# EHR-API und API für medizinische Akten

> Wie Apps Gesundheitsakten über FHIR lesen und schreiben: Krankenhaus-EHR-APIs im Vergleich zu einer patientengesteuerten Akten-API, was jede abdeckt, DSGVO und EU-Hosting sowie HIPAA (BAA und US-Region auf Anfrage).

Source: https://developers.anpheros.com/de/guides/ehr-api

**Eine EHR-API (Electronic Health Record API, auch EMR API oder API für medizinische Akten genannt) ermöglicht es Software, die Gesundheitsakte eines Patienten – Demografie, Diagnosen, Medikamente, Allergien, Ergebnisse, Dokumente – über das Internet zu lesen und zu schreiben, normalerweise als HL7 FHIR R4-Ressourcen hinter OAuth.** Krankenhaus-EHR-Anbieter wie Epic und Oracle Health stellen FHIR-APIs für ihre eigenen Akten bereit, und in den USA müssen zertifizierte EHRs den Patientenzugriff über solche APIs anbieten. Anpheros ist ein anderes Element: eine patientengesteuerte API für medizinische Akten, auf der jede App aufbauen kann, bei der Kliniken, Labore, Apps und Geräte in eine FHIR R4-Akte pro Person schreiben und der Zugriff die Zustimmung dieser Person benötigt.**

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## Zwei Arten von medizinischen Datensatz-APIs

| | Krankenhaus-EHR-API (z. B. Epic, Oracle Health) | Patienten-kontrollierte Datensatz-API (Anpheros) |
|---|---|---|
| Wessen Datensätze | Ein Krankenhaus oder Gesundheitssystem | Eine Person, aus jeder Quelle, die dorthin schreibt |
| Wie Sie Zugriff erhalten | App-Registrierung beim Anbieter, oft pro Gesundheitssystem | Self-Service-Sandbox-Schlüssel; Produktion nach einer Datenverarbeitungsvereinbarung |
| Wer autorisiert | Das Gesundheitssystem und der Patient für patientenzugreifende Apps | Der Patient (OAuth-Einwilligung) oder Ihre Organisation für die von ihr erstellten Patienten |
| Daten schreiben | Begrenzt, abhängig vom Anbieter | Eigene Ressourcen erstellen, aktualisieren und löschen; Herkunftsnachweis bei jedem Schreibvorgang |
| Standard | FHIR R4 (US Core in den USA) | FHIR R4 plus eine einfachere REST-API |
| Am besten geeignet für | Lesen, was ein Krankenhaus aufgezeichnet hat | Aufbau eines Produkts auf einem Datensatz, den Personen bei sich tragen |

Sie arbeiten zusammen: Eine App kann ein Krankenhaus-EHR über dessen API lesen und den eigenen Datensatz der Person in Anpheros führen, wobei das Krankenhaus als aufgezeichnete Quelle dient.

## Was die Anpheros Records API abdeckt

| Teil des Records | FHIR-Ressource | REST v1 |
|---|---|---|
| Demografie | `Patient` | `/v1/patients` |
| Diagnosen | `Condition` (ICD-10) | `/v1/patients/{id}/conditions` |
| Medikamente | `MedicationStatement` (ATC) | `/v1/patients/{id}/medications` |
| Ergebnisse und Vitalparameter | `Observation` (LOINC) | `/v1/patients/{id}/observations`, Laborexport |
| Dokumente | `DocumentReference` | `/v1/patients/{id}/documents` |
| Alles, in chronologischer Reihenfolge | `Patient/$everything` | `/v1/patients/{id}/timeline` |
| Eine teilbare Zusammenfassung | `Patient/$summary` (IPS) | — |

```bash
# one patient's active problems, as FHIR
curl "https://platform.anpheros.com/fhir/R4/Condition?patient=$PID&clinical-status=active" \
  -H "Authorization: Bearer $KEY"
```

## Compliance und Datenspeicherort

- **DSGVO und die EU:** Daten werden in der Europäischen Union (Google Cloud `europe-west4`, Niederlande) gespeichert und verarbeitet; jede Lese- und Schreiboperation wird protokolliert und ist für den Patienten einsehbar; der Zugriff durch andere Anwendungen erfordert die Zustimmung des Patienten.
- **HIPAA:** Anpheros agiert als Business Associate für US-Kliniken. Ein Business Associate Agreement (BAA) und eine US-Datenregion sind für Produktionskunden auf Anfrage verfügbar; die Produktion für US-Patientendaten wird nach Unterzeichnung des BAA freigeschaltet. Bis dahin dürfen keine geschützten Gesundheitsinformationen, die unter HIPAA fallen, in Anpheros gespeichert werden.

## Häufig gestellte Fragen

### Was ist eine EHR-API?
Eine Schnittstelle, über die Software elektronische Gesundheitsakten liest und schreibt, normalerweise HL7 FHIR R4-Ressourcen wie Patient, Condition, MedicationStatement und Observation, autorisiert mit OAuth und SMART on FHIR.

### Was ist der Unterschied zwischen einer EHR-API und einer EMR-API?
In der Praxis werden die Begriffe austauschbar verwendet. EMR bedeutet traditionell die Akte einer Praxis; EHR, eine Akte, die zwischen Anbietern ausgetauscht werden soll. Beide werden heute normalerweise als FHIR-APIs bereitgestellt.

### Kann ich über Anpheros auf die EHR eines Krankenhauses zugreifen?
Nein. Anpheros verbindet sich nicht von sich aus mit Krankenhaus-EHRs. Ihre App kann separat auf die FHIR-API eines Krankenhauses zugreifen und das speichern, was die Person in ihrer Anpheros-Akte erlaubt.

### Gibt es eine kostenlose API für medizinische Aufzeichnungen für Entwickler?
Ja. Die Anpheros-Sandbox ist kostenlos, mit 30 synthetischen Patienten über FHIR R4 und REST; die Produktion beginnt bei 99 € pro Monat.

### Ist Anpheros HIPAA-konform?
Anpheros agiert als **Business Associate** für US-Kliniken: Ein Business Associate Agreement (BAA) und eine US-Datenregion sind auf Anfrage für Produktionskunden verfügbar, zusätzlich zum schriftlichen Sicherheitsprogramm (Risikoanalyse, Richtlinien, Audit-Protokoll, Verschlüsselung, Backups). Fragen Sie, bevor Sie geschützte Gesundheitsinformationen speichern: Die Produktion wird nach Unterzeichnung des BAA freigeschaltet. Siehe [Sicherheit, Datenschutz und Datenresidenz](https://developers.anpheros.com/de/guides/security).

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