# Medical Terminology API: LOINC, SNOMED, ICD-10, RxNorm

> Wo Sie jedes medizinische Codesystem kostenlos nachschlagen können, wie Codes in FHIR erscheinen und was Anpheros beinhaltet (eine kleine LOINC-Teilmenge und ein Katalog von Symptomen, Zuständen und Behandlungen) – ehrlich eingegrenzt.

Source: https://developers.anpheros.com/de/guides/medical-terminology-api

**Eine Medical Terminology API ermöglicht es Software, standardisierte medizinische Codes zu durchsuchen und nachzuschlagen – LOINC für Tests und Messungen, SNOMED CT für klinische Begriffe, ICD-10 für Diagnosen, RxNorm und ATC für Medikamente –, damit Daten aus verschiedenen Quellen dasselbe bedeuten.** Jedes Codesystem hat seinen eigenen Eigentümer, seine eigene Lizenz und seinen eigenen Lookup-Service, und die meisten sind kostenlos. Diese Seite listet auf, wo Sie jedes einzelne nachschlagen können, wie sie in FHIR erscheinen und was Anpheros beinhaltet, damit Ihre App kodierte Daten speichern kann, ohne einen Terminologie-Server zu betreiben.

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## Kostenlose Nachschlage-Dienste

| Code-System | Verwendet für | Nachschlage-Dienst | Zugriff |
|---|---|---|---|
| LOINC | Labortests, Vitalparameter, Dokumente | [loinc.org](https://loinc.org/search/), FHIR-Terminologie-Server `fhir.loinc.org` | kostenlos, LOINC-Konto für den FHIR-Server |
| ICD-10-CM | Diagnosen (USA) | [NLM Clinical Tables API](https://clinicaltables.nlm.nih.gov/) | kostenlos, kein Schlüssel |
| ICD-10 / ICD-11 | Diagnosen (WHO, die meisten Länder) | [WHO ICD API](https://icd.who.int/icdapi) | kostenlos, Registrierung |
| SNOMED CT | Klinische Befunde, Prozeduren, Körperstellen | SNOMED International Browser; Snowstorm (Open-Source-Server) | kostenlos in Mitgliedsländern; Lizenz anderswo erforderlich |
| RxNorm | US-Medikamente | [NLM RxNav REST API](https://lhncbc.nlm.nih.gov/RxNav/APIs/) | kostenlos, kein Schlüssel |

Eine schnelle ICD-10-CM-Suche, ohne Schlüssel:

```bash
curl "https://clinicaltables.nlm.nih.gov/api/icd10cm/v3/search?terms=asthma&maxList=5"
```

## Wie Codes in FHIR erscheinen

Jedes kodierte Element in FHIR ist ein `CodeableConcept`: ein oder mehrere Codings, jeweils mit einer `system` URI und einem `code`, plus dem Originaltext.

| Code-System | FHIR `system` URI |
|---|---|
| LOINC | `http://loinc.org` |
| SNOMED CT | `http://snomed.info/sct` |
| ICD-10 | `http://hl7.org/fhir/sid/icd-10` |
| ICD-10-CM | `http://hl7.org/fhir/sid/icd-10-cm` |
| RxNorm | `http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm` |
| ATC | `http://www.whocc.no/atc` |
| UCUM units | `http://unitsofmeasure.org` |

## Was Anpheros beinhaltet

- **Ein gebündelter LOINC-Subset** für die Codes, die eine App am häufigsten verwendet (Vitalparameter, gängige Labortests): `GET /v1/terminology/loinc?q=glucose`. Es handelt sich um einen kleinen Subset, nicht um einen vollständigen Terminologieserver; ein Code außerhalb davon kann trotzdem gespeichert werden.
- **Medikamente** über [Anpheros Search](https://developers.anpheros.com/de/guides/anpheros-search), das Substanzen anhand von INN, RxNorm und EMA-Produktnummer identifiziert.
- **Symptomkonzepte** mit ICD-10-Mappings und Labels in mehreren Sprachen: `GET /v1/terminology/symptoms?q=headache`.
- **Codes, wie sie eingegeben wurden, gespeichert**: Jede gültige FHIR-Codierung wird beibehalten, und der Labor-Connector füllt LOINC-Codes aus, wo er den Test erkennt.
- **Ein kostenloser [FHIR R4 Validator](https://developers.anpheros.com/tools/fhir-validator)**, der die Struktur und die Wertesätze gängiger Elemente prüft.

## Häufig gestellte Fragen

### Gibt es eine kostenlose LOINC API?
Ja. LOINC bietet einen FHIR-Terminologieserver unter fhir.loinc.org für registrierte Benutzer (die Registrierung ist kostenlos) an, und die NLM Clinical Tables API bietet eine schlüssellose LOINC-Suche.

### Gibt es eine kostenlose ICD-10 API?
Ja. Die NLM Clinical Tables API durchsucht ICD-10-CM ohne Schlüssel, und die WHO ICD API deckt ICD-10 und ICD-11 nach kostenloser Registrierung ab.

### Benötige ich eine Lizenz für SNOMED CT?
In den Mitgliedsländern von SNOMED International (einschließlich der USA und der meisten EU-Länder) ist die Nutzung im Rahmen der nationalen Lizenz kostenlos; andernorts ist eine Lizenz erforderlich. Erkundigen Sie sich bei Ihrem nationalen Release Center.

### Enthält Anpheros einen vollständigen Terminologieserver?
Nein. Es enthält eine kleine LOINC-Teilmenge und einen Katalog von Symptomen, Zuständen und Behandlungen und speichert jeden gültigen Code. Für vollständige Abfragen verwenden Sie die oben genannten offiziellen Dienste.

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