# API di terminologia medica: LOINC, SNOMED, ICD-10, RxNorm

> Dove cercare gratuitamente ciascun sistema di codici medici, come appaiono i codici in FHIR e cosa include Anpheros (un piccolo sottoinsieme di LOINC e un catalogo di sintomi, condizioni e trattamenti) — ambito onesto.

Source: https://developers.anpheros.com/it/guides/medical-terminology-api

**Un'API di terminologia medica consente al software di cercare e recuperare codici medici standard — LOINC per test e misurazioni, SNOMED CT per termini clinici, ICD-10 per diagnosi, RxNorm e ATC per farmaci — in modo che i dati provenienti da fonti diverse abbiano lo stesso significato.** Ciascun sistema di codici ha il proprio proprietario, licenza e servizio di ricerca, e la maggior parte sono gratuiti. Questa pagina elenca dove cercare ciascuno di essi, come appaiono in FHIR e cosa include Anpheros in modo che la tua app possa archiviare dati codificati senza eseguire un server di terminologia.

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## Servizi di lookup gratuiti

| Code system | Used for | Lookup service | Access |
|---|---|---|---|
| LOINC | laboratory tests, vital signs, documents | [loinc.org](https://loinc.org/search/), FHIR terminology server `fhir.loinc.org` | free, LOINC account for the FHIR server |
| ICD-10-CM | diagnoses (US) | [NLM Clinical Tables API](https://clinicaltables.nlm.nih.gov/) | free, no key |
| ICD-10 / ICD-11 | diagnoses (WHO, most countries) | [WHO ICD API](https://icd.who.int/icdapi) | free, registration |
| SNOMED CT | clinical findings, procedures, body sites | SNOMED International browser; Snowstorm (open-source server) | free in member countries; licence needed elsewhere |
| RxNorm | US medicines | [NLM RxNav REST API](https://lhncbc.nlm.nih.gov/RxNav/APIs/) | free, no key |

Una rapida ricerca ICD-10-CM, senza chiave:

```bash
curl "https://clinicaltables.nlm.nih.gov/api/icd10cm/v3/search?terms=asthma&maxList=5"
```

## Come appaiono i codici in FHIR

Ogni elemento codificato in FHIR è un `CodeableConcept`: uno o più codici, ciascuno con un URI `system` e un `code`, più il testo originale.

| Code system | FHIR `system` URI |
|---|---|
| LOINC | `http://loinc.org` |
| SNOMED CT | `http://snomed.info/sct` |
| ICD-10 | `http://hl7.org/fhir/sid/icd-10` |
| ICD-10-CM | `http://hl7.org/fhir/sid/icd-10-cm` |
| RxNorm | `http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm` |
| ATC | `http://www.whocc.no/atc` |
| UCUM units | `http://unitsofmeasure.org` |

## Cosa include Anpheros

- **Un sottoinsieme LOINC aggregato** per i codici che un'app utilizza maggiormente (segni vitali, test di laboratorio comuni): `GET /v1/terminology/loinc?q=glucose`. È un piccolo sottoinsieme, non un server di terminologia completo; un codice al di fuori di esso potrebbe comunque essere memorizzato.
- **Medicinali** tramite [Anpheros Search](https://developers.anpheros.com/it/guides/anpheros-search), che identifica le sostanze tramite INN, RxNorm e numero di prodotto EMA.
- **Concetti di sintomi** con mappature ICD-10 ed etichette in diverse lingue: `GET /v1/terminology/symptoms?q=headache`.
- **Codici memorizzati così come scritti**: viene mantenuto qualsiasi coding FHIR valido e il connettore di laboratorio riempie i codici LOINC dove riconosce il test.
- **Un [validatore FHIR R4](https://developers.anpheros.com/tools/fhir-validator) gratuito** che verifica la struttura e i value set degli elementi comuni.

## Domande frequenti

### Esiste un'API LOINC gratuita?
Sì. LOINC fornisce un server di terminologia FHIR all'indirizzo fhir.loinc.org per gli utenti registrati (la registrazione è gratuita), e l'API NLM Clinical Tables offre una ricerca LOINC senza chiave.

### Esiste un'API ICD-10 gratuita?
Sì. L'API NLM Clinical Tables cerca ICD-10-CM senza chiave, e l'API WHO ICD copre ICD-10 e ICD-11 dopo una registrazione gratuita.

### Ho bisogno di una licenza per SNOMED CT?
Nei paesi membri di SNOMED International (inclusi gli Stati Uniti e la maggior parte dell'UE) l'uso è gratuito secondo la licenza nazionale; altrove è richiesta una licenza. Verificare il Centro di Rilascio Nazionale del proprio paese.

### Anpheros include un server di terminologia completo?
No. Include un piccolo sottoinsieme di LOINC e un catalogo di sintomi, condizioni e trattamenti, e memorizza qualsiasi codice valido. Per ricerche complete, utilizzare i servizi ufficiali sopra indicati.

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