# 환자를 통한 국제 환자 데이터 교환

> 다른 국가의 병원에서 환자를 통해 환자의 기록을 공유하는 방법: 휴대 가능한 FHIR R4 기록, 국제 환자 요약, 진료과별 동의, 그리고 대체할 수 없는 것들.

Source: https://developers.anpheros.com/ko/guides/international-patient-data-exchange

**환자가 국가 간 이동 시, 환자의 기록을 필요로 하는 진료과는 일반적으로 해당 기록이 저장된 시스템에 접근할 수 없습니다.** Anpheros에서는 환자가 표준 HL7 FHIR R4 형식으로 기록을 소유하며, 어느 곳의 진료과든 환자가 허용하는 부분에 대해 허용하는 기간 동안 읽을 수 있습니다. 환자는 서로 통신하지 않는 시스템 간의 다리 역할을 합니다.

## 문제점

국가별 병원 시스템은 서로 다른 제품, 언어 및 법적 프레임워크를 사용합니다. 두 병원 간의 직접적인 연결은 합의, 보안 검토 및 통합 작업을 필요로 하며, 이는 단일 환자의 경우 거의 발생하지 않습니다. 그러나 환자는 양쪽 모두에 존재하며 대부분의 관할권에서 자신의 데이터에 대한 법적 권리를 가집니다.

## Anpheros에서의 작동 방식

1.  **기록은 이식 가능합니다.** 표준 용어집의 코드를 포함하는 FHIR R4 리소스로 저장되며, LOINC(검사 결과), ICD-10(질환), ATC(의약품) 등이 사용됩니다. 또한 공식 HL7 검증기를 통해 검증된 International Patient Summary(`Patient/$summary`)로 내보낼 수 있습니다. [FHIR의 International Patient Summary (IPS)](https://developers.anpheros.com/ko/guides/international-patient-summary-fhir)를 참조하십시오.
2.  **환자가 진료소를 허용합니다.** 진료소가 요청을 보내면 환자는 언제 어디서든 30일, 90일 또는 365일 동안 휴대폰으로 이를 승인합니다. [진료소가 액세스를 요청하는 방법](https://developers.anpheros.com/ko/guides/clinic-access-request)을 참조하십시오.
3.  **진료소는 자체 언어 및 시스템으로 읽습니다.** 용어집이 표준화되어 있으므로 각 국가에서 검사 값이나 알레르기는 동일한 의미를 갖습니다. 자유 형식 텍스트는 작성된 언어로 유지됩니다.
4.  **진료소는 환자의 동의 하에 자체 결과를 추가합니다.** 누가 작성했는지 표시되며, 환자는 이를 보관합니다.
5.  **환자는 언제든지 액세스를 철회**하고 액세스 로그에서 모든 읽기 기록을 볼 수 있습니다.

## 무엇을 다루고, 무엇을 다루지 않는가

- **환자를 통해** 작동합니다. 국가 보건 시스템 간의 연결을 제공하거나 대체하지 않습니다. 국가 시스템(예: 해당 국가의 환자 요약 서비스)이 존재하는 경우, 환자 보유 기록은 대체가 아닌 추가적인 경로입니다. 더 넓은 유럽 프레임워크와의 관계는 [개발자를 위한 유럽 건강 데이터 공간](https://developers.anpheros.com/ko/guides/ehds-for-developers)을 참조하십시오.
- **구조화된 데이터**를 잘 전달합니다: 질병, 약물, 알레르기, 검사 결과, 예방 접종, 측정값. 퇴원 서신과 같은 문서는 체크섬이 있는 파일로 전송됩니다.
- **언어**는 자동으로 번역되지 않습니다. 코드와 구조화된 값은 어디에서나 동일하게 해석되지만, 서술 텍스트는 그렇지 않습니다.
- **데이터 위치:** 기본적으로 데이터는 읽는 클리닉이 어느 국가에 있든 EU 지역에 유지됩니다. 미국 프로덕션 고객의 경우 비즈니스 제휴 계약 하에 요청 시 미국 데이터 리전이 제공됩니다. 미국 환자 데이터에 대한 프로덕션은 계약이 서명된 후에만 시작됩니다.

## 해외 환자 수신을 원하는 병원

- 종이 사본을 요청하는 대신, **International Patient Summary** 또는 플랫폼을 통한 요청을 수락합니다.
- 시스템의 환자, 상태, 약물 및 관찰 기록을 FHIR에 한 번 매핑합니다. 이 매핑은 플랫폼을 통해 도착하는 모든 환자에게 동일하게 적용됩니다. [통합 가이드](https://developers.anpheros.com/ko/guides/integrate-clinic-systems-fhir)에서 단계를 확인할 수 있습니다.
- 실제 기록이 포함되기 전에 통합을 테스트하기 위해 먼저 샌드박스에서 합성 환자를 사용하여 테스트합니다.

## 자주 묻는 질문

### 한 국가의 병원이 다른 국가의 환자 기록을 읽을 수 있습니까?

네, 환자의 승인이 있으면 가능합니다. 진료소가 접근을 요청하면 환자가 명시된 기간 동안 이를 허용하고, 진료소는 FHIR R4 데이터로 허용된 범위를 읽습니다. 어느 병원도 서로의 시스템에 연결할 필요가 없습니다.

### 이것이 국가 건강 데이터 교환과 동일한 것입니까?

아니요. 국가 및 유럽 교환은 기관을 연결합니다. 이 경로는 환자를 통해 진행되며 이를 보완합니다. 두 공급자 간에 기관 연결이 없을 때 유용합니다.

### 기록은 어떤 언어로 되어 있습니까?

구조화된 데이터는 국제 코드를 사용하므로 어떤 언어로든 읽을 수 있습니다. 의사가 작성한 텍스트는 원본 언어로 유지되며 자동으로 번역되지 않습니다.

### 해외 진료소가 읽을 때 데이터는 어디에 저장됩니까?

유럽 연합에 저장됩니다. EU 외부의 진료소는 API를 통해 읽습니다. 기본적으로 데이터는 다른 지역으로 복사되지 않습니다. 미국 환자의 경우 요청 시 미국 지역을 사용할 수 있습니다.

### 환자는 무엇을 제어합니까?

누가 읽을 수 있는지, 어떤 리소스 유형을 읽을 수 있는지, 얼마나 오래 읽을 수 있는지, 그리고 철회할지 여부를 제어합니다. 환자는 자신의 기록이 읽힐 때마다 이를 볼 수 있습니다.

## 관련 자료

- [클리닉 및 병원을 위한 환자 데이터 플랫폼](https://developers.anpheros.com/ko/guides/clinics-and-hospitals)
- [클리닉에서 환자 기록에 대한 액세스를 요청하는 방법](https://developers.anpheros.com/ko/guides/clinic-access-request)
- [FHIR의 국제 환자 요약 (IPS)](https://developers.anpheros.com/ko/guides/international-patient-summary-fhir)
- [개발자를 위한 유럽 건강 데이터 공간 (EHDS)](https://developers.anpheros.com/ko/guides/ehds-for-developers)
- [의료 데이터 상호 운용성](https://developers.anpheros.com/ko/guides/interoperability)