# Intercâmbio internacional de dados de pacientes através do paciente > Como hospitais em diferentes países podem partilhar o registo de um paciente através do paciente: um registo FHIR R4 portátil, um Resumo Internacional do Paciente, consentimento por clínica e o que não substitui. Source: https://developers.anpheros.com/pt/guides/international-patient-data-exchange **Quando um paciente se desloca entre países, a clínica que necessita do seu histórico geralmente não consegue aceder ao sistema que o detém.** Na Anpheros, o registo é detido pelo paciente, em formato padrão HL7 FHIR R4, e uma clínica em qualquer lugar pode ler a parte que o paciente permite, pelo tempo que o permitir. O paciente é a ponte entre sistemas que não comunicam entre si. ## O problema Sistemas hospitalares em diferentes países utilizam produtos, línguas e quadros legais distintos. Uma ligação direta entre dois hospitais requer acordos, revisões de segurança e trabalho de integração que raramente acontecem para um único paciente. O paciente, no entanto, está presente em ambas as extremidades e tem direito legal aos seus próprios dados na maioria das jurisdições. ## Como funciona no Anpheros 1. **O registo é portátil.** É armazenado como recursos FHIR R4 com códigos de terminologias padrão, como LOINC para resultados de laboratório, ICD-10 para condições e ATC para medicamentos, e pode ser exportado como um Resumo Internacional do Doente (`Patient/$summary`), um documento validado com o validador oficial HL7. Ver [Resumo Internacional do Doente (IPS) em FHIR](https://developers.anpheros.com/pt/guides/international-patient-summary-fhir). 2. **O doente autoriza uma clínica.** A clínica envia um pedido, e o doente aprova-o a partir do seu telemóvel onde quer que esteja, por 30, 90 ou 365 dias. Ver [como uma clínica solicita acesso](https://developers.anpheros.com/pt/guides/clinic-access-request). 3. **A clínica lê, na sua própria língua e sistema.** A terminologia é padrão, pelo que um valor de laboratório ou uma alergia significa o mesmo em cada país. O texto livre permanece na língua em que foi escrito. 4. **A clínica adiciona os seus próprios resultados,** com o consentimento do doente, rotulados com quem os escreveu, e o doente guarda-os. 5. **O doente pode retirar o acesso** a qualquer momento e ver todas as leituras no registo de acesso. ## O que cobre e o que não cobre - Funciona **através do paciente**. Não liga sistemas nacionais de saúde uns aos outros, nem os substitui. Onde existe um sistema nacional, como o serviço de resumo do paciente de um país, o registo detido pelo paciente é uma via adicional, não um substituto. Veja o [Espaço Europeu de Dados de Saúde para programadores](https://developers.anpheros.com/pt/guides/ehds-for-developers) para saber como o quadro europeu mais amplo se relaciona. - Transporta bem **dados estruturados**: condições, medicamentos, alergias, resultados de laboratório, vacinações, medições. Documentos, como cartas de alta, viajam como ficheiros com o seu checksum. - A **língua** não é traduzida automaticamente. Códigos e valores estruturados são interpretados da mesma forma em todo o lado; texto narrativo não é. - **Localização dos dados**: os dados permanecem na região da UE por defeito, independentemente do país onde se encontra a clínica de leitura. Uma região de dados dos EUA está disponível mediante pedido para clientes de produção dos EUA ao abrigo de um acordo de associado comercial; a produção para dados de pacientes dos EUA só começa após a sua assinatura. ## Para um hospital que pretende receber pacientes do estrangeiro - Aceite um **International Patient Summary** de um paciente ou um pedido através da plataforma em vez de pedir cópias em papel. - Mapeie os registos de pacientes, condições, medicação e observações do seu sistema para FHIR uma vez; o mesmo mapeamento funciona para todos os pacientes que chegam através da plataforma. O [guia de integração](https://developers.anpheros.com/pt/guides/integrate-clinic-systems-fhir) mostra os passos. - Utilize primeiro a sandbox, com pacientes sintéticos, para testar a integração antes que qualquer registo real esteja envolvido. ## Perguntas Frequentes ### Um hospital num país pode ler o registo de um paciente de outro país? Sim, com a aprovação do paciente. A clínica solicita acesso, o paciente permite por um período declarado, e a clínica lê o âmbito permitido como dados FHIR R4. Nenhum dos hospitais precisa de se conectar aos sistemas do outro. ### Isto é o mesmo que uma troca nacional de dados de saúde? Não. Trocas nacionais e europeias conectam instituições. Esta via passa pelo paciente e complementa-as; é útil quando não existe uma ligação institucional entre dois prestadores. ### Em que língua está o registo? Dados estruturados usam códigos internacionais, pelo que podem ser lidos em qualquer idioma. Texto escrito por um clínico permanece no seu idioma original; não é traduzido automaticamente. ### Onde são armazenados os dados quando uma clínica no estrangeiro os lê? Na União Europeia. Uma clínica fora da UE lê-os através da API; os dados não são copiados para outra região por defeito; uma região dos EUA está disponível mediante pedido para pacientes dos EUA. ### O que controla o paciente? Quem pode ler, que tipos de recursos, por quanto tempo, e se pretende retirar. O paciente também vê cada leitura do seu registo. ## Relacionado - [Uma plataforma de dados de pacientes para clínicas e hospitais](https://developers.anpheros.com/pt/guides/clinics-and-hospitals) - [Como uma clínica solicita acesso ao registo de um paciente](https://developers.anpheros.com/pt/guides/clinic-access-request) - [International Patient Summary (IPS) em FHIR](https://developers.anpheros.com/pt/guides/international-patient-summary-fhir) - [Espaço Europeu de Dados de Saúde (EHDS) para programadores](https://developers.anpheros.com/pt/guides/ehds-for-developers) - [Interoperabilidade de dados de saúde](https://developers.anpheros.com/pt/guides/interoperability)