# Платформа данных пациентов для клиник и больниц

> Что клиника, больница или лаборатория получает от Anpheros Platform: доступ к стандартной записи FHIR R4 с одобрения пациента, запись результатов, аудит, доступный для чтения пациентом, хостинг в ЕС и руководство по началу работы с песочницей.

Source: https://developers.anpheros.com/ru/guides/clinics-and-hospitals

**Anpheros Platform предоставляет клинике, больнице или лаборатории возможность читать и записывать медицинскую карту пациента в стандартном формате HL7 FHIR R4, только с согласия этого пациента.** Она не заменяет собственную систему больницы. Она находится рядом с ней: пациент владеет одной переносимой записью, и каждая организация, получившая разрешение, добавляет к ней данные и читает их на условиях, которые пациент может видеть и отзывать.

## Что получает клиника или больница

- **Доступ с одобрения пациента.** Клиника запрашивает, пациент принимает решение в своем приложении или по электронной почте, для указанной области и указанного времени. См. [как клиника запрашивает доступ](https://developers.anpheros.com/ru/guides/clinic-access-request).
- **Стандартная запись для чтения.** Состояния, лекарства, аллергии, результаты лабораторных исследований, документы и симптомы в виде ресурсов FHIR R4, а также Международная сводка пациента через `Patient/$summary`. См. [платформу FHIR](https://developers.anpheros.com/ru/guides/fhir).
- **Место для записи результатов.** С согласия пациента в запись пациента добавляется сводка о визите, отчет о лабораторном исследовании или созданный вами документ с указанием автора. Целый отчет о лабораторном исследовании может быть загружен одним вызовом; см. [коннектор для лабораторий](https://developers.anpheros.com/ru/guides/lab-connector).
- **Аудит, который может прочитать пациент.** Каждое чтение и каждая запись регистрируются, включая чтения, выполненные с вашим собственным ключом, и пациент видит журнал.
- **Хостинг в ЕС по умолчанию.** Регион данных США и соглашение о деловом партнерстве HIPAA (BAA) доступны по запросу для производственных клиентов; производство данных пациентов из США начинается только после подписания BAA. См. [безопасность, конфиденциальность и местоположение данных](https://developers.anpheros.com/ru/guides/security).

## Чем Anpheros не является

Anpheros не является больничной EHR, системой планирования или биллинговой системой. Он хранит собственный медицинский документ пациента и подключает к нему приложения. Клиника ведет свою собственную клиническую систему; Anpheros является общим уровнем между этой системой, пациентом и другими организациями. См. [как интегрировать клинические системы с FHIR-бэкендом](https://developers.anpheros.com/ru/guides/integrate-clinic-systems-fhir) для технической стороны.

## Зачем клинике это использовать

- **Пациент приходит с полной историей болезни.** Результаты из других клиник, домашние измерения, принимаемые лекарства и симптомы — все это находится в одной записи, которую пациент позволяет вам прочитать, поэтому первая консультация начинается не с нуля.
- **Результаты достигают пациента без собственного портала.** То, что вы записываете с согласия пациента, появляется в его собственной записи и в используемых им приложениях, поэтому ему не нужна учетная запись в вашей системе, чтобы увидеть эти данные.
- **Согласие встроено, а не добавлено сверху.** Вам не нужно создавать экраны согласия, устанавливать сроки действия или отзыв согласия; доступ, который пациент отзывает, прекращается при следующем запросе.
- **Отсутствие привязки для пациента и для вас.** Запись представляет собой данные открытого стандарта. Пациент, меняющий поставщика медицинских услуг, сохраняет свою историю, а организация, прекращающая использование платформы, может экспортировать записанные ею данные.

## Как клиника начинает работу

1. **Разработка в песочнице (sandbox).** Это бесплатно и имеет тот же API, что и в продакшене, но с синтетическими пациентами, поэтому данные пациентов не используются. См. [FHIR sandbox](https://developers.anpheros.com/ru/guides/fhir-sandbox) и [синтетические данные пациентов](https://developers.anpheros.com/ru/guides/synthetic-patient-data).
2. **Проведите пилотный проект** с ограниченным объемом: один отдел, один тип результата или одна клиника. Руководство по [FHIR proof of concept](https://developers.anpheros.com/ru/guides/fhir-proof-of-concept) перечисляет, что следует продемонстрировать.
3. **Подтвердите организацию и подпишите соглашение об обработке данных**, что открывает доступ к продакшену. Для клиник в США по запросу доступно соглашение о деловом партнерстве (business associate agreement), которое должно быть подписано до начала работы с данными пациентов из США.
4. **Выберите тарифный план.** Первый месяц работы в продакшене предоставляется бесплатно. См. [тарифы](https://developers.anpheros.com/ru/guides/pricing): Starter — €99 в месяц за 2 500 пациентов, Growth — €299 за 10 000 и Scale — €799 за 50 000, без учета НДС.

## Что нужно знать о текущем этапе

Платформа находится в стадии закрытого бета-тестирования. Она работает в одной зоне без автоматического переключения при сбое и без договорных гарантий доступности, а также не сертифицирована по стандартам SOC 2 или HITRUST. Это заявленные ограничения, а не неожиданности; полный список приведен в разделе [безопасность, конфиденциальность и размещение данных](https://developers.anpheros.com/ru/guides/security). Партнеры начинают с синтетических данных в производственном проекте перед загрузкой реальных записей.

## Часто задаваемые вопросы

### Может ли клиника использовать Anpheros вместо своей ЭМК?

Нет. Anpheros не является ЭМК. Он хранит собственную запись пациента и предоставляет вашим системам стандартный, контролируемый согласием способ ее чтения и записи. Ваша клиническая система остается вашей системой записи.

### Нужен ли пациентам аккаунт Anpheros, чтобы клиника могла его использовать?

Да, для чтения записи: пациент является тем, кто одобряет доступ, поэтому ему нужен аккаунт Anpheros. Собственная система клиники не меняется.

### Какие стандарты использует платформа?

HL7 FHIR R4 для записи, OAuth 2.1 с PKCE и SMART on FHIR для доступа, OpenID CIBA для запросов клиник и International Patient Summary для переносимых сводок. Лабораторные результаты могут быть загружены из HL7 v2 и CSV.

### Где хранятся данные пациентов?

В Европейском Союзе, в Google Cloud `europe-west4`, с документами, зашифрованными с помощью ключа, управляемого клиентом. Регион данных в США доступен по запросу для производственных клиентов из США после подписания соглашения о деловом партнерстве.

### Может ли больница за пределами ЕС использовать его?

Да, при условии, что пациент дает согласие и организация подписывает соглашение об обработке данных. По умолчанию данные остаются в регионе ЕС; регион США доступен по запросу для клиник из США в рамках соглашения о деловом партнерстве. См. [международный обмен данными пациентов](https://developers.anpheros.com/ru/guides/international-patient-data-exchange).

### Сколько это стоит для клиники?

Песочница бесплатна. Производство начинается с €99 в месяц для максимум 2500 пациентов, первый месяц бесплатно. См. [цены](https://developers.anpheros.com/ru/guides/pricing).

## Связанные материалы

- [Как клиника запрашивает доступ к медицинской карте пациента](https://developers.anpheros.com/ru/guides/clinic-access-request)
- [Оценка платформы медицинских данных: вопросы для больниц](https://developers.anpheros.com/ru/guides/hospital-due-diligence)
- [Международный обмен медицинскими данными пациентов](https://developers.anpheros.com/ru/guides/international-patient-data-exchange)
- [Как интегрировать системы клиники с FHIR-бэкендом](https://developers.anpheros.com/ru/guides/integrate-clinic-systems-fhir)
- [Сценарии использования](https://developers.anpheros.com/ru/guides/use-cases)