# Как создать медицинское приложение на Flutter

> Учебное пособие: приложение Flutter, которое подключается к записи FHIR R4 человека с помощью OAuth-согласия и PKCE, безопасно хранит токены, считывает и добавляет показания артериального давления с помощью SDK Dart, а также обрабатывает отозванный доступ.

Source: https://developers.anpheros.com/ru/guides/healthcare-app-flutter

**В этом учебном пособии мы создадим приложение Flutter, которое подключается к медицинской записи человека в формате HL7 FHIR R4 с его согласия, отображает его показания артериального давления и добавляет новые, используя SDK Dart `anpheros_sdk`.** Приложение напрямую взаимодействует с Anpheros с помощью OAuth-токена, предоставленного человеком, а не с помощью API-ключа, поэтому ему не требуется собственный бэкенд для медицинских данных. Оно работает на iOS и Android; один и тот же код работает на macOS и в вебе благодаря настройке платформы пакета аутентификации.

## Как все это работает вместе

```
┌──────────────────────┐ 1. "Connect" opens the consent screen  ┌───────────────────────────┐
│ Flutter app          │ ─────────────────────────────────────► │ Anpheros                  │
│ anpheros_sdk         │ ◄───────────────────────────────────── │ sign-in + consent screen  │
│ flutter_web_auth_2   │ 2. bpapp://callback?code=…             │                           │
│ flutter_secure_storage│ 3. code + PKCE verifier → tokens      │ OAuth 2.1 / SMART on FHIR │
│                      │ 4. read / write within the scopes      │ FHIR R4 record, audit     │
└──────────────────────┘ ─────────────────────────────────────► └───────────────────────────┘
```

Мобильное приложение никогда не должно содержать API-ключ: его может извлечь кто угодно, а ключ предоставляет доступ ко всем пациентам вашего проекта. С помощью OAuth токен в приложении предоставляет доступ к одной записи, только к тем данным, которые одобрил пользователь, до тех пор, пока он не отзовет его. Этот процесс соответствует стандартному запуску SMART on FHIR в автономном режиме, описанному в [Как реализовать согласие пациента с помощью SMART on FHIR](https://developers.anpheros.com/ru/guides/smart-on-fhir-backend); SDK выполняет работу по протоколу.

## Перед началом работы

- Flutter 3.22 или новее.
- Проект Anpheros. Войдите на [platform.anpheros.com/dashboard](https://platform.anpheros.com/dashboard/) с помощью Google и получите sandbox-ключ; проект поставляется с ним.
- На панели управления зарегистрируйте приложение типа **public** с URI перенаправления `bpapp://callback`. Запишите его `client_id`.

Во время закрытого бета-тестирования OAuth-соединения используют sandbox-записи, поэтому вы можете протестировать весь процесс без реальных данных.

```bash
flutter create bp_app && cd bp_app
flutter pub add anpheros_sdk flutter_web_auth_2 flutter_secure_storage
```

**Android:** добавьте callback-активность `flutter_web_auth_2` внутри `<application>` в `android/app/src/main/AndroidManifest.xml`, указав вашу схему:

```xml
<activity android:name="com.linusu.flutter_web_auth_2.CallbackActivity" android:exported="true" android:taskAffinity="">
  <intent-filter android:label="flutter_web_auth_2">
    <action android:name="android.intent.action.VIEW" />
    <category android:name="android.intent.category.DEFAULT" />
    <category android:name="android.intent.category.BROWSABLE" />
    <data android:scheme="bpapp" />
  </intent-filter>
</activity>
```

iOS не требует дополнительной настройки для пользовательской схемы.

## Шаг 1: подключение к записи

`OAuthFlow` формирует адрес авторизации с PKCE-вызовом; `flutter_web_auth_2` открывает его в безопасной вкладке браузера и возвращается, когда Anpheros перенаправляет на `bpapp://callback`.

```dart
// lib/record_connection.dart
import 'dart:convert';
import 'dart:math';

import 'package:anpheros_sdk/anpheros_sdk.dart';
import 'package:flutter_secure_storage/flutter_secure_storage.dart';
import 'package:flutter_web_auth_2/flutter_web_auth_2.dart';

const _base = 'https://platform.anpheros.com';
const _clientId = 'client_…'; // from the dashboard
const _scopes = [
  'patient/Observation.rs?category=vital-signs', // read vital signs only
  'patient/Observation.c', // add readings
  'offline_access', // stay connected without asking again every 30 minutes
];

class RecordConnection {
  final _flow = OAuthFlow(baseUrl: _base, clientId: _clientId, redirectUri: 'bpapp://callback');
  final _storage = const FlutterSecureStorage();

  /// Opens the consent screen and returns the stored tokens, or throws if the person declines.
  Future<OAuthTokens> connect() async {
    final pkce = Pkce.generate();
    final state = base64UrlEncode(List<int>.generate(16, (_) => Random.secure().nextInt(256)));
    final url = _flow.authorizeUrl(scopes: _scopes, state: state, pkce: pkce, purpose: 'self-care', lang: 'en');

    final result = Uri.parse(await FlutterWebAuth2.authenticate(url: url.toString(), callbackUrlScheme: 'bpapp'));
    if (result.queryParameters['state'] != state) throw StateError('state mismatch');
    final code = result.queryParameters['code'];
    if (code == null) throw StateError(result.queryParameters['error'] ?? 'no code');

    final tokens = await _flow.exchange(code: code, pkce: pkce);
    await _save(tokens);
    return tokens;
  }

  /// The client for the connected record, refreshing and re-saving tokens as needed.
  Future<(Anpheros, String)?> open() async {
    final saved = await _storage.read(key: 'anpheros_tokens');
    if (saved == null) return null;
    final tokens = OAuthTokens.fromJson(jsonDecode(saved) as Map<String, dynamic>);
    final client = Anpheros(
      baseUrl: _base,
      auth: AnpherosAuth.oauth(
        accessToken: tokens.accessToken,
        refreshToken: tokens.refreshToken,
        expiresAt: tokens.expiresAt,
        onRefresh: _flow.refresh,
        onTokens: _save,
      ),
    );
    return (client, tokens.patient!);
  }

  Future<void> disconnect() async {
    final saved = await _storage.read(key: 'anpheros_tokens');
    if (saved != null) {
      final tokens = OAuthTokens.fromJson(jsonDecode(saved) as Map<String, dynamic>);
      await _flow.revoke(tokens.refreshToken ?? tokens.accessToken);
    }
    await _storage.delete(key: 'anpheros_tokens');
  }

  Future<void> _save(OAuthTokens tokens) =>
      _storage.write(key: 'anpheros_tokens', value: jsonEncode(tokens.toJson()));
}
```

На экране согласия пользователь входит в систему, видит название вашего приложения, его назначение и то, что именно оно запрашивает, выбирает запись (свою собственную, запись того, о ком он заботится, или новую для вашего приложения) и срок действия доступа. `tokens.patient` — это идентификатор этой записи для вашего приложения.

Токены обновления ротируются: каждое обновление возвращает новый токен, и `onTokens` немедленно сохраняет его. Повторное использование старого токена обновления отзывает разрешение, поэтому не пропускайте `onTokens`.

## Шаг 2: чтение показаний

```dart
// lib/readings.dart
import 'package:anpheros_sdk/anpheros_sdk.dart';

class Reading {
  Reading(this.measuredAt, this.systolic, this.diastolic);
  final DateTime measuredAt;
  final double systolic;
  final double diastolic;
}

const _bloodPressure = '85354-9', _systolic = '8480-6', _diastolic = '8462-4';

Future<List<Reading>> loadReadings(Anpheros anpheros, String patientId) async {
  final page = await anpheros.observations.list(patientId, code: _bloodPressure, limit: 50);
  return [
    for (final Observation o in page.data)
      if (o.effectiveDateTime != null)
        Reading(
          o.effectiveDateTime!,
          o.components.firstWhere((c) => c.code == _systolic).value,
          o.components.firstWhere((c) => c.code == _diastolic).value,
        ),
  ];
}

Future<void> addReading(Anpheros anpheros, String patientId, double systolic, double diastolic) =>
    anpheros.observations.createObservation(
      patientId,
      ObservationInput(
        code: _bloodPressure,
        category: 'vital-signs',
        effectiveAt: DateTime.now(),
        components: [
          Component(code: _systolic, value: systolic, unit: 'mm[Hg]'),
          Component(code: _diastolic, value: diastolic, unit: 'mm[Hg]'),
        ],
        authorType: AuthorType.patient,
      ),
      sourceSystem: 'bp-app',
    );
```

Показания хранятся как стандартные FHIR Observations, LOINC `85354-9` с компонентами систолического и диастолического давления, поэтому врач пациента, клиническая система или другое приложение, к которому он подключается, считывает их без каких-либо знаний о вашем приложении. `authorType: patient` записывает, что пациент ввел показание. SDK отправляет идемпотентный ключ с каждым созданием, поэтому повторная попытка при плохом соединении не добавляет показание дважды.

## Шаг 3: Экран

```dart
// lib/main.dart
import 'package:anpheros_sdk/anpheros_sdk.dart';
import 'package:flutter/material.dart';

import 'readings.dart';
import 'record_connection.dart';

void main() => runApp(const MaterialApp(home: ReadingsScreen()));

class ReadingsScreen extends StatefulWidget {
  const ReadingsScreen({super.key});
  @override
  State<ReadingsScreen> createState() => _ReadingsScreenState();
}

class _ReadingsScreenState extends State<ReadingsScreen> {
  final _connection = RecordConnection();
  Anpheros? _client;
  String? _patient;
  List<Reading> _readings = [];
  String? _error;

  @override
  void initState() {
    super.initState();
    _open();
  }

  Future<void> _open() async {
    final opened = await _connection.open();
    if (opened == null) return;
    setState(() {
      _client = opened.$1;
      _patient = opened.$2;
    });
    await _refresh();
  }

  Future<void> _refresh() async {
    try {
      final readings = await loadReadings(_client!, _patient!);
      setState(() {
        _readings = readings;
        _error = null;
      });
    } on AnpherosException catch (e) {
      if (e.status == 401) {
        await _connection.disconnect(); // access was revoked or has expired
        setState(() {
          _client = null;
          _patient = null;
          _readings = [];
        });
      } else {
        setState(() => _error = e.message);
      }
    }
  }

  @override
  Widget build(BuildContext context) {
    if (_client == null) {
      return Scaffold(
        body: Center(
          child: FilledButton(
            onPressed: () async {
              await _connection.connect();
              await _open();
            },
            child: const Text('Connect my health record'),
          ),
        ),
      );
    }
    return Scaffold(
      appBar: AppBar(title: const Text('Blood pressure')),
      body: RefreshIndicator(
        onRefresh: _refresh,
        child: ListView(children: [
          if (_error != null) ListTile(title: Text(_error!)),
          for (final r in _readings)
            ListTile(
              title: Text('${r.systolic.round()}/${r.diastolic.round()} mmHg'),
              subtitle: Text(r.measuredAt.toLocal().toString()),
            ),
        ]),
      ),
      floatingActionButton: FloatingActionButton(
        onPressed: () async {
          await addReading(_client!, _patient!, 128, 82); // replace with a form
          await _refresh();
        },
        child: const Icon(Icons.add),
      ),
    );
  }
}
```

Запустите его с помощью `flutter run`, нажмите **Connect my health record**, войдите на экран согласия, разрешите доступ, а затем добавьте показание.

## Что делают области доступа

Приложение запросило `patient/Observation.rs?category=vital-signs` и `patient/Observation.c`. Это означает, что оно может читать жизненно важные показатели и добавлять наблюдения, и ничего более. Запрос результатов лабораторных исследований, диагнозов или документов человека отвечает `403`, и любой другой пациент не существует для этого токена (`404`). Если человек отзывает доступ в Anpheros, следующий вызов отвечает `401`, и экран выше возвращается к **Connect**.

Запрашивайте больше только тогда, когда функция этого требует, например `patient/MedicationStatement.rs` для списка лекарств, и объясните причину в своем приложении перед открытием экрана согласия.

## Дальнейшие шаги

- **Собственный бэкенд.** Если ваш продукт также имеет серверные функции (напоминания, панели управления для врачей), см. [Как создать медицинский API с помощью TypeScript](https://developers.anpheros.com/ru/guides/healthcare-api-typescript). Ключи API храните на сервере, а токены OAuth — на устройстве.
- **Диаграммы и сводки ИИ.** `anpheros.context.build` возвращает контекст с метками источников для модели: [Как создать медицинское приложение с ИИ и бэкендом FHIR](https://developers.anpheros.com/ru/guides/build-ai-healthcare-app).
- **Необработанный FHIR.** `anpheros.fhir` предоставляет операции чтения, поиска, создания, транзакции, `$everything` и `$summary` для одной и той же записи ([Как хранить медицинские записи с использованием FHIR R4](https://developers.anpheros.com/ru/guides/store-medical-records-fhir)).

## Часто задаваемые вопросы

### Существует ли SDK FHIR для Flutter?
Да. `anpheros_sdk` на pub.dev представляет собой клиент Dart для API Anpheros FHIR R4 и REST API с поддержкой OAuth 2.1 / SMART on FHIR, PKCE, обновления токенов, идемпотентных записей и типизированных моделей. Он работает во Flutter на iOS, Android, macOS и в вебе.

### Где мобильное приложение для здоровья на Flutter должно хранить токены?
В безопасном хранилище платформы (Keychain на iOS, хранилище на основе Keystore на Android) с помощью пакета, такого как `flutter_secure_storage`, никогда не в общих настройках (shared preferences) или обычных файлах.

### Нужно ли приложению собственное серверное приложение (backend)?
Не для медицинских данных: приложение с согласия пользователя считывает и записывает запись человека напрямую. Вам потребуется серверное приложение для всего остального, что делает ваш продукт, и для хранения ключей API, если вы создаете записи от имени людей.

### Могу ли я тестировать без реальных пациентов?
Да. Во время закрытого бета-тестирования OAuth-соединения используют записи из песочницы (sandbox), а в песочнице есть 30 синтетических пациентов с шестимесячной историей.

## Связанные материалы

- [Как реализовать согласие пациента с помощью SMART on FHIR](https://developers.anpheros.com/ru/guides/smart-on-fhir-backend)
- [Создание медицинского приложения](https://developers.anpheros.com/ru/guides/build-a-healthcare-app): те же строительные блоки, но со стороны API
- [Аутентификация и OAuth](https://developers.anpheros.com/ru/guides/authentication)
- [API медицинских данных](https://developers.anpheros.com/ru/guides/medical-data-api)
- [Бесплатная FHIR база данных и песочница](https://developers.anpheros.com/ru/guides/free-fhir-database)