# Медицинская инфраструктура данных

> Что такое медицинская инфраструктура данных и какое место в ней занимает Anpheros: управляемая пациентом запись HL7 FHIR R4, API, согласие, происхождение данных и аудит как общие строительные блоки для медицинских приложений и ИИ.

Source: https://developers.anpheros.com/ru/guides/medical-data-infrastructure

**Медицинская инфраструктура данных — это уровень, который хранит данные о здоровье пациента в структурированной, стандартизированной форме и делает их доступными для приложений в соответствии с правилами, контролируемыми пациентом.** Anpheros — это интероперабельная медицинская инфраструктура данных: она ведет одну запись HL7 FHIR R4 на пациента и предоставляет к ней доступ через API, с встроенными механизмами согласия, отслеживания происхождения данных и аудита, чтобы медицинские приложения, медицинское программное обеспечение и сервисы ИИ могли строиться поверх нее, вместо того чтобы каждое из них создавало собственную медицинскую базу данных.

На практике разработчики используют Anpheros как слой медицинских данных в своем продукте — как FHIR-бэкенд и хранилище записей пациентов для медицинского приложения, интеграции с клиникой или приложения ИИ. Доступ к нему осуществляется через API (REST и FHIR R4), а не как к универсальной SQL-базе данных, и он не размещает модели ИИ.

## Почему это отдельный слой

Каждому приложению, работающему с медицинскими данными, требуются одни и те же базовые компоненты, которые не являются непосредственно продуктом самого приложения:

- **модель данных** для наблюдений, диагнозов, медикаментов, документов и остальной части медицинской карты;
- **идентификация и изоляция**, чтобы одно приложение не могло видеть пациентов другого;
- **согласие**, чтобы пациент решал, какое приложение и что видит, и как долго;
- **происхождение и история**, чтобы каждое значение можно было отследить до того, кто его записал, и чтобы ничего не перезаписывалось без уведомления;
- **интеграция** с лабораториями, клиниками, устройствами и другими приложениями;
- **стандарты**, чтобы данные могли покинуть приложение и по-прежнему пониматься;
- и, во все большей степени, безопасный способ передать нужную часть записи **модели ИИ**.

Когда каждое приложение создает эти компоненты самостоятельно, данные пациентов оказываются фрагментированными в несовместимых изолированных системах. Инфраструктура медицинских данных превращает их в общие, протестированные строительные блоки.

## Цепочка, которую реализует Anpheros

```
Medical data          measurements, lab results, diagnoses, medications, documents, visits
     ↓
HL7 FHIR R4           stored as standard resources — 26 types, versioned
     ↓
API                   /fhir/R4 (strict FHIR) and /v1 (simplified REST), same ids
     ↓
Patient record        one record per person, isolated per application (pairwise ids)
     ↓
Consent               OAuth 2.1 / SMART on FHIR grants: scopes, duration, revocation
     ↓
Applications          patient apps, clinic and lab systems, third-party apps
     ↓
AI                    context API: the relevant part of the record for a model, with sources
```

## Основные компоненты и их документация

| Основной компонент | В Anpheros | Подробнее |
|---|---|---|
| Модель данных | 26 типов ресурсов HL7 FHIR R4; LOINC, ICD-10, ATC, UCUM | [Платформа FHIR](https://developers.anpheros.com/ru/guides/fhir) |
| Запись | одна запись FHIR на пациента; у членов семьи есть свои записи | [Медицинская карта пациента](https://developers.anpheros.com/ru/guides/patient-medical-record) |
| Хранение и история | каждое обновление — новая версия; документы неизменяемы, зашифрованы ключом, управляемым клиентом, в ЕС | [Инфраструктура цифровой медицинской карты](https://developers.anpheros.com/ru/guides/digital-medical-record) |
| Доступ | API-ключи на проект, токены OAuth на пациента, `404` для всего, что выходит за рамки вашей области | [API здравоохранения](https://developers.anpheros.com/ru/guides/healthcare-api) |
| Согласие | разрешения на 30–365 дней, по типу ресурса и категории, могут быть отозваны немедленно | [Модель согласия и доступа](https://developers.anpheros.com/ru/guides/consent) |
| Происхождение и аудит | каждая запись фиксирует автора и источник; каждое чтение видимо пациенту | [Безопасность, конфиденциальность и местоположение данных](https://developers.anpheros.com/ru/guides/security) |
| Интеграция | транзакции FHIR, импорт лабораторных отчетов, подписанные веб-хуки, SDK | [Интеграции в здравоохранении](https://developers.anpheros.com/ru/guides/healthcare-integrations) |
| Совместимость | FHIR R4, International Patient Summary, SMART on FHIR, лабораторные сообщения HL7 v2 | [Совместимость данных в здравоохранении](https://developers.anpheros.com/ru/guides/interoperability) |
| Контекст ИИ | выделенный, с указанием источника контекст для любой выбранной вами модели | [Приложения ИИ в здравоохранении](https://developers.anpheros.com/ru/guides/ai-healthcare) |

## Инфраструктура против приложения

Anpheros намеренно разделяет эти два понятия. **Anpheros Daily** — это приложение (экраны, напоминания, ассистент) для пациентов и их семей. **Anpheros Platform** — это инфраструктура, лежащая в основе. Daily записывает данные в запись через тот же публичный API, что и любое другое приложение, что делает запись переносимой: приложение, созданное кем-то другим, может читать то, что записал Daily, с согласия пациента, в той же форме FHIR.

## Что инфраструктура не решает за вас

Anpheros хранит данные и управляет ими; он не принимает клинических решений, не проектирует пользовательский интерфейс и не покрывает ваши нормативные обязательства. Anpheros не претендует на сертификацию медицинского изделия или другие нормативные одобрения. Для использования в производственной среде требуется проверенная организация и подписанное соглашение об обработке данных, а платформа находится в закрытой бета-версии (одна зона, без договорных SLA).

## Связанные материалы

- [Что такое Anpheros?](https://developers.anpheros.com/ru/guides/what-is-anpheros)
- [API для здравоохранения](https://developers.anpheros.com/ru/guides/healthcare-api)
- [Разработка программного обеспечения для здравоохранения](https://developers.anpheros.com/ru/guides/healthcare-software)
- [Приложения для здравоохранения на базе ИИ](https://developers.anpheros.com/ru/guides/ai-healthcare)
- [Разработка с Anpheros](https://developers.anpheros.com/ru/guides/build-with-anpheros)