# 通过患者进行国际患者数据交换

> 不同国家的医院如何通过患者共享患者记录：便携式 FHIR R4 记录、国际患者摘要、诊所同意以及它不能替代的内容。

Source: https://developers.anpheros.com/zh/guides/international-patient-data-exchange

**当患者跨国迁移时，需要其病史的诊所通常无法访问存储病史的系统。** 在 Anpheros 上，记录由患者持有，采用标准的 HL7 FHIR R4 格式，任何地方的诊所都可以读取患者允许的部分，只要患者允许。患者是相互不通信的系统之间的桥梁。

## 问题

不同国家的医院系统使用不同的产品、不同的语言和不同的法律框架。两个医院之间的直接连接需要协议、安全审查和集成工作，而这些工作对于单个患者来说很少发生。然而，患者同时出现在两端，并且在大多数司法管辖区，患者对其自身数据拥有合法权利。

## Anpheros 工作原理

1. **记录可移植。** 记录以 FHIR R4 资源的形式存储，并使用标准术语表中的代码，例如 LOINC 用于实验室结果，ICD-10 用于疾病，ATC 用于药物，并且可以导出为国际患者摘要 (`Patient/$summary`)，该摘要是使用官方 HL7 验证器验证的文档。请参阅 [FHIR 中的国际患者摘要 (IPS)](https://developers.anpheros.com/zh/guides/international-patient-summary-fhir)。
2. **患者授权诊所。** 诊所发送请求，患者无论身在何处，都可以通过手机批准该请求，有效期为 30、90 或 365 天。请参阅 [诊所如何请求访问](https://developers.anpheros.com/zh/guides/clinic-access-request)。
3. **诊所使用自己的语言和系统读取。** 术语是标准的，因此实验室值或过敏症在每个国家/地区都具有相同的含义。自由文本保留其原始书写语言。
4. **诊所添加自己的结果，** 经患者同意，并标明作者，患者保留这些记录。
5. **患者可以随时撤销访问权限** 并查看访问日志中的所有读取记录。

## 涵盖内容与未涵盖内容

- 它**通过患者**工作。它不连接国家健康系统，也不取代它们。在存在国家系统（例如国家的患者摘要服务）的情况下，患者持有的记录是另一条途径，而非替代。有关更广泛的欧洲框架的关系，请参阅 [面向开发者的欧洲健康数据空间](https://developers.anpheros.com/zh/guides/ehds-for-developers)。
- 它能很好地传输**结构化数据**：病症、药物、过敏史、实验室结果、疫苗接种、测量值。文档（例如出院信）作为文件及其校验和传输。
- **语言**不会自动翻译。代码和结构化值在任何地方的解释方式都相同；叙述性文本则不然。
- **数据位置**：默认情况下，数据保留在欧盟地区，无论读取诊所位于哪个国家。应美国生产客户的要求，可在业务伙伴协议下提供美国数据区域；美国患者数据的生产仅在签署协议后开始。

## 对于希望接收海外患者的医院

- 接受患者的 **International Patient Summary**（国际患者摘要）或通过平台的请求，而不是要求纸质副本。
- 将您系统的患者、病情、用药和观察记录映射到 FHIR 一次；相同的映射适用于通过平台到达的每位患者。 [集成指南](https://developers.anpheros.com/zh/guides/integrate-clinic-systems-fhir) 展示了具体步骤。
- 首先使用沙盒环境和合成患者来测试集成，然后再处理任何真实记录。

## 常见问题解答

### 一个国家的医院能否读取另一个国家的患者记录？

是的，在获得患者的批准后。诊所请求访问权限，患者在规定的时间内允许访问，然后诊所以 FHIR R4 数据格式读取允许的范围。两家医院无需连接到对方的系统。

### 这与国家健康数据交换相同吗？

不。国家和欧洲的交换连接的是机构。此路径通过患者进行，并对其进行补充；当两个提供者之间不存在机构连接时，此路径非常有用。

### 记录是什么语言？

结构化数据使用国际代码，因此可以用任何语言读取。医生撰写的文本保留其原始语言；不会自动翻译。

### 当国外诊所读取数据时，数据存储在哪里？

存储在欧盟。欧盟以外的诊所通过 API 读取数据；默认情况下，数据不会复制到其他区域；应美国患者的要求，可提供美国区域。

### 患者可以控制什么？

谁可以读取、哪些资源类型、读取时长以及是否撤销。患者还可以看到其记录的每一次读取情况。

## 相关

- [诊所和医院的患者数据平台](https://developers.anpheros.com/zh/guides/clinics-and-hospitals)
- [诊所如何请求访问患者记录](https://developers.anpheros.com/zh/guides/clinic-access-request)
- [FHIR 中的国际患者摘要 (IPS)](https://developers.anpheros.com/zh/guides/international-patient-summary-fhir)
- [面向开发者的欧洲健康数据空间 (EHDS)](https://developers.anpheros.com/zh/guides/ehds-for-developers)
- [医疗数据互操作性](https://developers.anpheros.com/zh/guides/interoperability)