Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card
السجل الطبي للمريض
محتويات السجل الطبي للمريض، وكيف يختلف عن السجلات الإلكترونية الصحية (EHRs) والسجلات الطبية الإلكترونية (EMRs)، وكيف ترتبط بيانات المريض والتطبيقات والموافقة في Anpheros — بما في ذلك العائلات، وقابلية النقل، والحذف.
سجل المريض الطبي هو التاريخ الكامل والمنظم لصحة شخص واحد — القياسات، والنتائج، والتشخيصات، والأدوية، والمستندات، والزيارات — الذي يتم الاحتفاظ به بمرور الوقت. في Anpheros، لكل مريض سجل واحد بالضبط، مخزن كموارد HL7 FHIR R4. ينتمي السجل إلى رعاية المريض، وليس إلى تطبيق واحد: تكتب التطبيقات فيه وتقرأ منه، ويقرر المريض، من خلال الموافقة، أي التطبيقات قد تفعل ذلك.
السجلات الطبية الإلكترونية (EHR) والسجلات الطبية للمرضى (EMR) والسجلات التي يحتفظ بها المريض
| النوع | من يحتفظ بها | النطاق النموذجي |
|---|---|---|
| السجل الطبي الإلكتروني (EMR) | عيادة أو ممارسة واحدة | ما سجله هذا مقدم الخدمة |
| السجل الصحي الإلكتروني (EHR) | مستشفى أو نظام صحي | ما سجله مقدمو الخدمة في المؤسسة |
| السجل الشخصي / الذي يحتفظ به المريض | المريض | كل ما يجمعه المريض: نتائج من العديد من المختبرات، قياسات منزلية، مستندات، أدوية |
Anpheros أقرب إلى النوع الثالث، مع اختلاف مهم: فهي ليست مفكرة خاصة بتطبيق معين. إنها بنية تحتية: يمكن كتابة نفس السجل بواسطة تطبيق المريض الخاص، أو بواسطة مختبر، أو بواسطة عيادة، أو بواسطة مساعد ذكاء اصطناعي، كل ذلك من خلال API و ضمن الحدود التي يسمح بها المريض. Anpheros ليس سجلاً صحياً إلكترونياً (EHR) لمستشفى ولا يحل محله.
محتويات السجل
| جزء السجل | موارد FHIR في Anpheros |
|---|---|
| الشخص والأشخاص المقربون منه | Patient، RelatedPerson |
| القياسات والنتائج | Observation (العلامات الحيوية، المختبر، الأعراض، الرفاهية، النشاط اليومي والنوم)، DiagnosticReport |
| المشاكل ومسارها | Condition، EpisodeOfCare (على سبيل المثال، الحمل أو مرض طويل الأمد)، Procedure، FamilyMemberHistory |
| العلاج | MedicationStatement، MedicationAdministration (كل جرعة تم تناولها أو تخطيها)، Immunization، CarePlan، Goal، ServiceRequest |
| السلامة | AllergyIntolerance |
| الرعاية | Encounter، Appointment، CareTeam |
| المستندات والاستبيانات | DocumentReference (الأصول غير القابلة للتغيير)، QuestionnaireResponse |
| الحوكمة | Consent (واحد لكل منحة)، Provenance (واحد لكل كتابة) |
يتم ترميز كل عنصر حيثما يوجد معيار - LOINC للقياسات ونتائج المختبر، ICD-10 للحالات، ATC للأدوية، UCUM للوحدات - ويحتفظ بنصه الأصلي أيضًا. انظر أنظمة ترميز FHIR.
العلاقة بين المريض والبيانات والتطبيقات والموافقة
┌──────────────── consent: which app, which data, how long ───────────────┐
│ ▼
Patient ──► Anpheros Daily (or any patient app) ──► Anpheros API ──► the patient's FHIR record ◄── other apps, clinics, labs, AI
│
access log visible to the patient
- التطبيق الذي أنشأ سجلاً يمكنه قراءته وكتابته باستخدام مفتاح API الخاص به.
- أي تطبيق آخر يحتاج إلى موافقة المريض: منح OAuth مع نطاقات صريحة (أنواع الموارد والإجراءات، اختياريًا فئة مثل
laboratory)، لمدة 30 أو 90 أو 180 أو 365 يومًا. - كل عملية كتابة تُنسب: المريض، الممارس، الجهاز، الاستيراد أو الذكاء الاصطناعي، مع المؤسسة والنظام المصدر.
- كل عملية قراءة — بما في ذلك القراءات بواسطة التطبيق المنشئ والسياق المبني لنماذج الذكاء الاصطناعي — تظهر في سجل وصول المريض، لكل تطبيق.
- يمكن للمريض إلغاء تطبيق في أي وقت؛ يتم رفض الطلب التالي.
العائلات والمعالون
يمكن للشخص الاحتفاظ بسجلات للآخرين - أطفال، والد مسن. كل معال لديه سجل Patient خاص به، مرتبط بسجل الوصي؛ تسرد واجهة برمجة التطبيقات (API) من جانب المريض "سجلاتي وسجلات معاليني" (GET /me/patients)، مع تحديد من لديه حق الوصول إلى كل منها. يتم منح الموافقة دائمًا لكل سجل على حدة.
قابلية النقل
نظرًا لأن السجل هو بصيغة FHIR قياسية، يمكنه مغادرة Anpheros سليماً: Patient/{id}/$everything يعيد الحاوية بأكملها، و Patient/{id}/$summary يعيد ملخص المريض الدولي (International Patient Summary)، وهو تنسيق مستند مصمم ليقرأه الأطباء في أماكن أخرى.
الحذف
حذف Patient يؤدي إلى حذف كل مورد لهذا السجل. المستندات، بمجرد الانتهاء منها، لا يمكن تعديلها، بل يمكن حذفها فقط.
ذات الصلة
Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card