Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Διεθνής ανταλλαγή δεδομένων ασθενών μέσω του ασθενούς

Πώς τα νοσοκομεία σε διαφορετικές χώρες μπορούν να μοιραστούν το αρχείο ενός ασθενούς μέσω του ασθενούς: ένα φορητό αρχείο FHIR R4, μια Διεθνής Περίληψη Ασθενούς (International Patient Summary), συναίνεση ανά κλινική και τι δεν αντικαθιστά.

Όταν ένας ασθενής μετακινείται μεταξύ χωρών, η κλινική που χρειάζεται το ιστορικό του συνήθως δεν μπορεί να αποκτήσει πρόσβαση στο σύστημα που το διατηρεί. Στο Anpheros, το αρχείο διατηρείται από τον ασθενή, σε τυπική μορφή HL7 FHIR R4, και μια κλινική οπουδήποτε μπορεί να διαβάσει το μέρος που επιτρέπει ο ασθενής, για όσο διάστημα το επιτρέπει. Ο ασθενής είναι η γέφυρα μεταξύ συστημάτων που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους.

Το πρόβλημα

Τα νοσοκομειακά συστήματα σε διαφορετικές χώρες χρησιμοποιούν διαφορετικά προϊόντα, διαφορετικές γλώσσες και διαφορετικά νομικά πλαίσια. Μια άμεση σύνδεση μεταξύ δύο νοσοκομείων απαιτεί συμφωνίες, ελέγχους ασφαλείας και εργασίες ενσωμάτωσης που σπάνια πραγματοποιούνται για έναν μόνο ασθενή. Ο ασθενής, ωστόσο, είναι παρών και στα δύο άκρα και έχει νόμιμο δικαίωμα στα δικά του δεδομένα στις περισσότερες δικαιοδοσίες.

Πώς λειτουργεί στο Anpheros

Το αρχείο είναι φορητό. Αποθηκεύεται ως πόροι FHIR R4 με κωδικούς από τυπικές ορολογίες, όπως LOINC για εργαστηριακά αποτελέσματα, ICD-10 για παθήσεις και ATC για φάρμακα, και μπορεί να εξαχθεί ως International Patient Summary (Patient/$summary), ένα έγγραφο επικυρωμένο με τον επίσημο επικυρωτή HL7. Δείτε International Patient Summary (IPS) in FHIR.
Ο ασθενής επιτρέπει σε μια κλινική. Η κλινική στέλνει ένα αίτημα και ο ασθενής το εγκρίνει από το τηλέφωνό του όπου κι αν βρίσκεται, για 30, 90 ή 365 ημέρες. Δείτε πώς μια κλινική ζητά πρόσβαση.
Η κλινική διαβάζει, στη δική της γλώσσα και σύστημα. Η ορολογία είναι τυπική, οπότε μια εργαστηριακή τιμή ή μια αλλεργία σημαίνει το ίδιο πράγμα σε κάθε χώρα. Το ελεύθερο κείμενο παραμένει στη γλώσσα στην οποία γράφτηκε.
Η κλινική προσθέτει τα δικά της αποτελέσματα, με τη συγκατάθεση του ασθενούς, επισημασμένα με το ποιος τα έγραψε, και ο ασθενής τα διατηρεί.
Ο ασθενής μπορεί να ανακαλέσει την πρόσβαση ανά πάσα στιγμή και να δει κάθε ανάγνωση στο αρχείο καταγραφής πρόσβασης.

Τι καλύπτει και τι δεν καλύπτει

Λειτουργεί μέσω του ασθενούς. Δεν συνδέει εθνικά συστήματα υγείας μεταξύ τους, ούτε τα αντικαθιστά. Όπου υπάρχει εθνικό σύστημα, όπως η υπηρεσία περίληψης ασθενούς μιας χώρας, το αρχείο που κατέχει ο ασθενής αποτελεί επιπλέον διαδρομή, όχι υποκατάστατο. Δείτε τον European Health Data Space for developers για τη σχέση του ευρύτερου ευρωπαϊκού πλαισίου.
Μεταφέρει καλά δομημένα δεδομένα: καταστάσεις, φάρμακα, αλλεργίες, εργαστηριακά αποτελέσματα, εμβολιασμούς, μετρήσεις. Έγγραφα, όπως επιστολές εξιτηρίου, μεταφέρονται ως αρχεία με το άθροισμα ελέγχου τους.
Η γλώσσα δεν μεταφράζεται αυτόματα. Οι κωδικοί και οι δομημένες τιμές ερμηνεύονται με τον ίδιο τρόπο παντού· το αφηγηματικό κείμενο όχι.
Τοποθεσία δεδομένων: τα δεδομένα παραμένουν στην περιοχή της ΕΕ από προεπιλογή, ανεξάρτητα από τη χώρα στην οποία βρίσκεται η κλινική ανάγνωσης. Μια περιοχή δεδομένων των ΗΠΑ είναι διαθέσιμη κατόπιν αιτήματος για πελάτες παραγωγής των ΗΠΑ βάσει συμφωνίας συνεργάτη (business associate agreement)· η παραγωγή για δεδομένα ασθενών των ΗΠΑ ξεκινά μόνο μετά την υπογραφή της.

Για ένα νοσοκομείο που θέλει να δέχεται ασθενείς από το εξωτερικό

Αποδεχτείτε μια Διεθνή Περίληψη Ασθενούς (International Patient Summary) ή ένα αίτημα μέσω της πλατφόρμας αντί να ζητάτε έντυπα αντίγραφα.
Αντιστοιχίστε τις εγγραφές ασθενούς, πάθησης, φαρμακευτικής αγωγής και παρατήρησης του συστήματός σας σε FHIR μία φορά. Η ίδια αντιστοίχιση λειτουργεί για κάθε ασθενή που φτάνει μέσω της πλατφόρμας. Ο οδηγός ενσωμάτωσης δείχνει τα βήματα.
Χρησιμοποιήστε πρώτα το sandbox, με συνθετικούς ασθενείς, για να δοκιμάσετε την ενσωμάτωση πριν εμπλακεί οποιαδήποτε πραγματική εγγραφή.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί ένα νοσοκομείο σε μια χώρα να διαβάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς από άλλη χώρα;

Ναι, με την έγκριση του ασθενούς. Η κλινική ζητά πρόσβαση, ο ασθενής την επιτρέπει για δηλωμένη περίοδο και η κλινική διαβάζει το επιτρεπόμενο εύρος ως δεδομένα FHIR R4. Κανένα νοσοκομείο δεν χρειάζεται να συνδεθεί στα συστήματα του άλλου.

Είναι αυτό το ίδιο με μια εθνική ανταλλαγή δεδομένων υγείας;

Όχι. Οι εθνικές και ευρωπαϊκές ανταλλαγές συνδέουν ιδρύματα. Αυτή η διαδρομή περνάει μέσω του ασθενούς και τις συμπληρώνει· είναι χρήσιμη όταν δεν υπάρχει θεσμική σύνδεση μεταξύ δύο παρόχων.

Σε ποια γλώσσα είναι το αρχείο;

Τα δομημένα δεδομένα χρησιμοποιούν διεθνείς κωδικούς, οπότε μπορούν να διαβαστούν σε οποιαδήποτε γλώσσα. Το κείμενο που γράφεται από έναν κλινικό παραμένει στην αρχική του γλώσσα· δεν μεταφράζεται αυτόματα.

Πού αποθηκεύονται τα δεδομένα όταν τα διαβάζει μια κλινική στο εξωτερικό;

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Μια κλινική εκτός ΕΕ τα διαβάζει μέσω του API· τα δεδομένα δεν αντιγράφονται σε άλλη περιοχή από προεπιλογή· μια περιοχή των ΗΠΑ είναι διαθέσιμη κατόπιν αιτήματος για ασθενείς των ΗΠΑ.

Τι ελέγχει ο ασθενής;

Ποιος μπορεί να διαβάσει, ποιοι τύποι πόρων, για πόσο καιρό, και αν θα αποσύρει. Ο ασθενής βλέπει επίσης κάθε ανάγνωση του ιατρικού του ιστορικού.

Σχετικά

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card