Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Ιατρικό αρχείο ασθενούς

Τι περιέχει ένα ιατρικό αρχείο ασθενούς, πώς διαφέρει από τα EHR και EMR, και πώς σχετίζονται ο ασθενής, τα δεδομένα, οι εφαρμογές και η συναίνεση στο Anpheros — συμπεριλαμβανομένων οικογενειών, φορητότητας και διαγραφής.

Ένα ιατρικό αρχείο ασθενούς είναι το πλήρες, δομημένο ιστορικό υγείας ενός ατόμου — μετρήσεις, αποτελέσματα, διαγνώσεις, φαρμακευτική αγωγή, έγγραφα και επισκέψεις — που διατηρείται με την πάροδο του χρόνου. Στο Anpheros, κάθε ασθενής έχει ακριβώς ένα τέτοιο αρχείο, αποθηκευμένο ως πόροι HL7 FHIR R4. Το αρχείο ανήκει στη φροντίδα του ασθενούς, όχι σε μία εφαρμογή: οι εφαρμογές γράφουν σε αυτό και διαβάζουν από αυτό, και ο ασθενής αποφασίζει, μέσω συγκατάθεσης, ποιες εφαρμογές μπορούν να το κάνουν.

Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος (EMR), Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (EHR) και Φάκελοι που τηρούνται από τον ασθενή

Το Anpheros είναι πιο κοντά στον τρίτο τύπο, με μια σημαντική διαφορά: δεν είναι ένα ημερολόγιο ειδικό για μια εφαρμογή. Είναι υποδομή: ο ίδιος φάκελος μπορεί να γραφτεί από την εφαρμογή του ασθενούς, από ένα εργαστήριο, από μια κλινική και από έναν βοηθό τεχνητής νοημοσύνης, καθένας μέσω του API και καθένας εντός των ορίων που επιτρέπει ο ασθενής. Το Anpheros δεν είναι EHR νοσοκομείου και δεν το αντικαθιστά.

Τι περιέχει ο φάκελος

Κάθε στοιχείο κωδικοποιείται όπου υπάρχει πρότυπο — LOINC για μετρήσεις και εργαστηριακά αποτελέσματα, ICD-10 για καταστάσεις, ATC για φάρμακα, UCUM για μονάδες — και διατηρεί επίσης το αρχικό του κείμενο. Δείτε FHIR code systems.

Η σχέση μεταξύ ασθενούς, δεδομένων, εφαρμογών και συναίνεσης

                  ┌──────────────── consent: which app, which data, how long ───────────────┐
                  │                                                                          ▼
Patient ──► Anpheros Daily (or any patient app) ──► Anpheros API ──► the patient's FHIR record ◄── other apps, clinics, labs, AI
                                                                            │
                                                     access log visible to the patient

• Η εφαρμογή που δημιούργησε μια εγγραφή μπορεί να την διαβάσει και να την γράψει με το API key της.
• Οποιαδήποτε άλλη εφαρμογή χρειάζεται τη συναίνεση του ασθενούς: μια εκχώρηση OAuth με ρητές εμβέλειες (τύποι πόρων και ενέργειες, προαιρετικά μια κατηγορία όπως laboratory), για 30, 90, 180 ή 365 ημέρες.
• Κάθε εγγραφή (write) αποδίδεται: ασθενής, επαγγελματίας υγείας, συσκευή, εισαγωγή ή AI, μαζί με τον οργανισμό και το σύστημα προέλευσης.
• Κάθε ανάγνωση (read) — συμπεριλαμβανομένων των αναγνώσεων από την εφαρμογή δημιουργίας και του πλαισίου που δημιουργείται για μοντέλα AI — εμφανίζεται στο αρχείο καταγραφής πρόσβασης του ασθενούς, ανά εφαρμογή.
• Ο ασθενής μπορεί να ανακαλέσει μια εφαρμογή ανά πάσα στιγμή· το επόμενο αίτημα απορρίπτεται.

Οικογένειες και εξαρτώμενα άτομα

Ένα άτομο μπορεί να κατέχει αρχεία για άλλα άτομα — παιδιά, έναν ηλικιωμένο γονέα. Κάθε εξαρτώμενο άτομο έχει το δικό του Patient αρχείο, συνδεδεμένο με αυτό του κηδεμόνα· το API από την πλευρά του ασθενούς αναφέρει "τα αρχεία μου και των εξαρτώμενων μου" (GET /me/patients), με το ποιος έχει πρόσβαση σε καθένα. Η συγκατάθεση δίνεται πάντα ανά αρχείο.

Φορητότητα

Επειδή ο φάκελος είναι τυποποιημένος FHIR, μπορεί να εξέλθει από το Anpheros άθικτος: το Patient/{id}/$everything επιστρέφει ολόκληρο το compartment, και το Patient/{id}/$summary επιστρέφει ένα International Patient Summary, μια μορφή εγγράφου σχεδιασμένη για να διαβάζεται από κλινικούς ιατρούς αλλού.

Διαγραφή

Η διαγραφή ενός Patient διαγράφει κάθε πόρο αυτού του αρχείου καταγραφής. Τα έγγραφα, αφού οριστικοποιηθούν, δεν μπορούν να τροποποιηθούν, μόνο να διαγραφούν.

Σχετικά

• Ψηφιακή υποδομή ιατρικού φακέλου
• Υποδομή ιατρικών δεδομένων
• Μοντέλο συναίνεσης και πρόσβασης
• Πλατφόρμα FHIR

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card