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国际患者摘要 (IPS) in FHIR

IPS 各部分和 LOINC 代码，FHIR 文档 Bundle 的构建方式，平台生成的实际摘录，以及生成经过验证的 IPS 的一次调用。

国际患者摘要 (IPS) 是一个标准的、最小化的健康摘要 — 包括过敏、用药、问题，以及在可用时包括免疫接种、检查结果和生命体征 — 它被打包成一个 FHIR 文档 Bundle，以便在任何国家都能读取。它由 HL7 FHIR IPS 实现指南定义，并被欧洲健康数据空间用于跨境医疗。Anpheros 通过一个调用 Patient/{id}/$summary，即可为任何患者从其 FHIR R4 记录生成 IPS，并且结果在官方 HL7 验证器中验证时显示 0 个错误。

各个部分

The sections of an International Patient Summary

Allergies · 48765-2Required; "no known allergies" must be stated, not left empty

Medications · 10160-0Required; current and recent medicines

Problems · 11450-4Required; active conditions

Immunizations · 11369-6Recommended; omitted when nothing is recorded

Results · 30954-2Recommended; laboratory Observations

Vital signs · 8716-3Recommended; latest measurements

文档构建方式

FHIR IPS 是一个类型为 document 的 Bundle，经过 Bundle-uv-ips 剖析。它的第一个条目是 Composition（LOINC 60591-5 "Patient summary Document"），其各个部分引用 Bundle 中后续的资源：Patient、AllergyIntolerance、MedicationStatement、Condition、Immunization 和 Observation 资源，以及作者和保管者。每个部分都包含一个生成的 XHTML 叙述，以便用户无需软件即可阅读文档。

此摘录来自平台为合成患者生成的真实文档（ID 已缩短）：

{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "document",
  "meta": {"profile": ["http://hl7.org/fhir/uv/ips/StructureDefinition/Bundle-uv-ips"]},
  "entry": [
    {"resource": {
      "resourceType": "Composition",
      "status": "final",
      "type": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "60591-5", "display": "Patient summary Document"}]},
      "title": "International Patient Summary",
      "author": [{"reference": "Device/…", "display": "Anpheros Platform"}],
      "custodian": {"reference": "Organization/…", "display": "Anpheros"},
      "section": [
        {"title": "Allergies", "code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "48765-2"}]},
         "entry": [{"reference": "AllergyIntolerance/…"}]},
        {"title": "Medications", "code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "10160-0"}]},
         "entry": [{"reference": "MedicationStatement/…"}]}
      ]
    }},
    {"resource": {"resourceType": "Patient"}},
    {"resource": {"resourceType": "AllergyIntolerance"}},
    {"resource": {"resourceType": "MedicationStatement"}}
  ]
}

生成一个

curl "https://platform.anpheros.com/fhir/R4/Patient/$PID/\$summary?lang=en" \
  -H "Authorization: Bearer $KEY" -o ips.json

必填部分永远不会为空：当没有任何记录时，它们会使用 IPS 缺失或未知代码来表示，应用程序可以明确写入“无已知过敏”。
包含无效代码的资源将被省略，并在响应头中报告，因此一个错误的记录不会破坏整个文档。
?lang=en 或 ?lang=ro 设置叙述的语言。
超出您访问权限的患者将返回 404。

常见问题解答

什么是国际患者摘要 (International Patient Summary)？

一种最小化的、与专业无关的个人健康摘要 — 包括过敏、药物和病史，以及在可用时提供的免疫接种、检查结果和生命体征 — 由 HL7 标准化为 FHIR 文档，以便跨国共享。

IPS 中需要包含哪些部分？

过敏和不耐受 (LOINC 48765-2)、药物摘要 (10160-0) 和病史列表 (11450-4)。建议包含免疫接种、检查结果和生命体征。

如何从 FHIR 数据生成 IPS？

收集患者的资源，构建包含 IPS 部分和叙述的 Composition，并将所有内容打包成一个文档 Bundle。使用 Anpheros，这只需要一个请求：GET /fhir/R4/Patient/{id}/$summary。

Anpheros 生成的 IPS 是否经过验证？

是的。生成的文档在官方 HL7 FHIR 验证器上，针对 IPS 实现指南，验证时显示 0 个错误。

IPS 在欧洲的用途是什么？

欧洲健康数据空间 (European Health Data Space) 将患者摘要列为必须以欧洲格式进行交换的优先类别之一。