Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Mezinárodní výměna pacientských dat prostřednictvím pacienta

Jak mohou nemocnice v různých zemích sdílet záznam pacienta prostřednictvím pacienta: přenosný záznam FHIR R4, International Patient Summary (IPS), souhlas pro každou kliniku a co nenahrazuje.

Když se pacient přesune mezi zeměmi, klinika, která potřebuje jeho anamnézu, se obvykle nemůže dostat k systému, který ji uchovává. Na Anpheros je záznam držen pacientem ve standardní podobě HL7 FHIR R4 a klinika kdekoli může číst část, kterou pacient povolí, po dobu, po kterou ji povolí. Pacient je mostem mezi systémy, které spolu nemluví.

Problém

Nemocniční systémy v různých zemích používají různé produkty, různé jazyky a různé právní rámce. Přímé propojení mezi dvěma nemocnicemi vyžaduje dohody, bezpečnostní revize a integrační práci, ke které u jednotlivého pacienta dochází zřídka. Pacient je však přítomen na obou koncích a ve většině jurisdikcí má zákonné právo na svá vlastní data.

Jak to funguje na Anpheros

Záznam je přenositelný. Je uložen jako FHIR R4 zdroje s kódy ze standardních terminologií, jako je LOINC pro laboratorní výsledky, ICD-10 pro diagnózy a ATC pro léky, a lze jej exportovat jako International Patient Summary (Patient/$summary), dokument ověřený oficiálním validátorem HL7. Viz International Patient Summary (IPS) ve FHIR.
Pacient povoluje klinice. Klinika odešle požadavek a pacient jej schválí ze svého telefonu, ať je kdekoli, na 30, 90 nebo 365 dní. Viz jak klinika žádá o přístup.
Klinika čte ve svém vlastním jazyce a systému. Terminologie je standardní, takže laboratorní hodnota nebo alergie znamená totéž v každé zemi. Volný text zůstává v jazyce, ve kterém byl napsán.
Klinika přidává své vlastní výsledky se souhlasem pacienta, označené tím, kdo je napsal, a pacient si je ponechá.
Pacient může kdykoli odvolat přístup a zobrazit si všechny záznamy v protokolu přístupů.

Co pokrývá a co nepokrývá

Funguje prostřednictvím pacienta. Nespojuje národní zdravotnické systémy mezi sebou a nenahrazuje je. Tam, kde existuje národní systém, například služba pro souhrny pacienta v dané zemi, je záznam držený pacientem další cestou, nikoli náhradou. Viz European Health Data Space pro vývojáře pro pochopení, jak souvisí širší evropský rámec.
Dobře přenáší strukturovaná data: diagnózy, léky, alergie, laboratorní výsledky, očkování, měření. Dokumenty, jako jsou propouštěcí zprávy, cestují jako soubory s jejich kontrolním součtem.
Jazyk se automaticky nepřekládá. Kódy a strukturované hodnoty jsou interpretovány všude stejně; narativní text nikoli.
Umístění dat: data zůstávají ve výchozím stavu v regionu EU, bez ohledu na zemi, ve které se nachází ordinace. Datový region USA je k dispozici na vyžádání pro zákazníky v produkčním prostředí v USA na základě dohody o obchodním partnerství (business associate agreement); produkční provoz pro data pacientů z USA začíná až po jejím podpisu.

Pro nemocnici, která chce přijímat pacienty ze zahraničí

Přijměte International Patient Summary pacienta nebo požadavek prostřednictvím platformy místo žádosti o papírové kopie.
Namapujte záznamy o pacientech, stavech, lécích a pozorováních vašeho systému do FHIR jednou; stejné mapování funguje pro každého pacienta, který přijde přes platformu. Průvodce integrací ukazuje kroky.
Nejprve použijte sandbox se syntetickými pacienty k otestování integrace, než budou zapojeny jakékoli skutečné záznamy.

Často kladené dotazy

Může nemocnice v jedné zemi číst záznam pacienta z jiné země?

Ano, se souhlasem pacienta. Klinika požádá o přístup, pacient jej povolí na stanovenou dobu a klinika přečte povolený rozsah jako data FHIR R4. Žádná z nemocnic se nemusí připojovat k systémům té druhé.

Je to totéž jako národní výměna zdravotnických dat?

Ne. Národní a evropské výměny propojují instituce. Tato cesta prochází přes pacienta a doplňuje je; je užitečná, když mezi dvěma poskytovateli neexistuje institucionální spojení.

V jakém jazyce je záznam?

Strukturovaná data používají mezinárodní kódy, takže je lze číst v jakémkoli jazyce. Text napsaný lékařem zůstává v původním jazyce; automaticky se nepřekládá.

Kde jsou data uložena, když je čte klinika v zahraničí?

V Evropské unii. Klinika mimo EU si je čte prostřednictvím API; data se ve výchozím nastavení nekopírují do jiného regionu; region USA je k dispozici na vyžádání pro pacienty z USA.

Co pacient kontroluje?

Kdo může číst, jaké typy zdrojů, jak dlouho a zda odvolat. Pacient také vidí každé čtení svého záznamu.

Související

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card