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Intercambio internacional de datos del paciente a través del paciente

Cómo los hospitales de diferentes países pueden compartir el registro de un paciente a través del paciente: un registro FHIR R4 portátil, un International Patient Summary (IPS), consentimiento por clínica y lo que no reemplaza.

Cuando un paciente se traslada entre países, la clínica que necesita su historial normalmente no puede acceder al sistema que lo contiene. En Anpheros, el registro lo tiene el paciente, en formato estándar HL7 FHIR R4, y una clínica en cualquier lugar puede leer la parte que el paciente permite, durante el tiempo que lo permita. El paciente es el puente entre sistemas que no se comunican entre sí.

El problema

Los sistemas hospitalarios de diferentes países utilizan distintos productos, idiomas y marcos legales. Una conexión directa entre dos hospitales requiere acuerdos, revisiones de seguridad y trabajo de integración que rara vez se realizan para un solo paciente. Sin embargo, el paciente está presente en ambos extremos y tiene derecho legal a sus propios datos en la mayoría de las jurisdicciones.

Cómo funciona en Anpheros

El registro es portable. Se almacena como recursos FHIR R4 con códigos de terminologías estándar, como LOINC para resultados de laboratorio, ICD-10 para afecciones y ATC para medicamentos, y puede exportarse como un Resumen Internacional del Paciente (Patient/$summary), un documento validado con el validador oficial de HL7. Consulte Resumen Internacional del Paciente (IPS) en FHIR.
El paciente autoriza a una clínica. La clínica envía una solicitud y el paciente la aprueba desde su teléfono, dondequiera que esté, por 30, 90 o 365 días. Consulte cómo una clínica solicita acceso.
La clínica lee, en su propio idioma y sistema. La terminología es estándar, por lo que un valor de laboratorio o una alergia significan lo mismo en cada país. El texto libre permanece en el idioma en que se escribió.
La clínica añade sus propios resultados, con el consentimiento del paciente, etiquetados con quién los escribió, y el paciente los conserva.
El paciente puede retirar el acceso en cualquier momento y ver todas las lecturas en el registro de acceso.

Qué cubre y qué no cubre

Funciona a través del paciente. No conecta sistemas nacionales de salud entre sí, ni los reemplaza. Donde existe un sistema nacional, como el servicio de resumen de pacientes de un país, el registro en posesión del paciente es una ruta adicional, no un sustituto. Consulte el Espacio Europeo de Datos Sanitarios para desarrolladores para ver cómo se relaciona el marco europeo más amplio.
Transporta bien datos estructurados: condiciones, medicamentos, alergias, resultados de laboratorio, vacunaciones, mediciones. Los documentos, como las cartas de alta, viajan como archivos con su suma de verificación.
El idioma no se traduce automáticamente. Los códigos y los valores estructurados se interpretan de la misma manera en todas partes; el texto narrativo no.
Ubicación de los datos: los datos permanecen en la región de la UE por defecto, independientemente del país en el que se encuentre la clínica de lectura. Una región de datos en EE. UU. está disponible bajo petición para clientes de producción en EE. UU. bajo un acuerdo de asociado comercial; la producción de datos de pacientes en EE. UU. comienza solo después de que se firme.

Para un hospital que desea recibir pacientes del extranjero

Acepte un International Patient Summary (Resumen Internacional de Pacientes) del paciente o una solicitud a través de la plataforma en lugar de pedir copias en papel.
Mapee los registros de pacientes, condiciones, medicamentos y observaciones de su sistema a FHIR una vez; el mismo mapeo funciona para cada paciente que llega a través de la plataforma. La guía de integración muestra los pasos.
Utilice primero el sandbox, con pacientes sintéticos, para probar la integración antes de que se involucre cualquier registro real.

Preguntas frecuentes

¿Puede un hospital de un país leer el registro de un paciente de otro país?

Sí, con la aprobación del paciente. La clínica solicita acceso, el paciente lo permite por un período determinado y la clínica lee el alcance permitido como datos FHIR R4. Ningún hospital necesita conectarse a los sistemas del otro.

¿Es esto lo mismo que un intercambio nacional de datos de salud?

No. Los intercambios nacionales y europeos conectan instituciones. Esta ruta pasa por el paciente y los complementa; es útil cuando no existe una conexión institucional entre dos proveedores.

¿En qué idioma está el registro?

Los datos estructurados utilizan códigos internacionales, por lo que se pueden leer en cualquier idioma. El texto escrito por un médico permanece en su idioma original; no se traduce automáticamente.

¿Dónde se almacenan los datos cuando una clínica en el extranjero los lee?

En la Unión Europea. Una clínica fuera de la UE los lee a través de la API; los datos no se copian a otra región por defecto; una región de EE. UU. está disponible bajo petición para pacientes de EE. UU.

¿Qué controla el paciente?

Quién puede leer, qué tipos de recursos, durante cuánto tiempo y si desea retirar el acceso. El paciente también ve cada lectura de su registro.

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