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Plataforma de consentimiento del paciente para apps de salud

Consentimiento integrado en la capa de datos: ámbitos de OAuth 2.1 y SMART, propósito y caducidad elegidos por la persona, un registro de acceso que puede ver, revocación en la siguiente solicitud y qué sigue siendo propiedad de su app.

Una plataforma de consentimiento del paciente permite a una persona decidir qué aplicaciones pueden leer o modificar su historial médico, con qué propósito y durante cuánto tiempo, y les permite ver y revocar ese acceso en cualquier momento. Anpheros integra el consentimiento en la capa de datos: una aplicación accede al registro FHIR R4 de un paciente solo a través de una concesión que la persona aprobó en la página de consentimiento de Anpheros, cada lectura y escritura bajo esa concesión se registra donde la persona puede verlo, y la revocación entra en vigor en la siguiente solicitud. Esta página muestra cómo funciona, qué debe hacer su aplicación y qué no necesita construir.

How one consent works, end to end
  1. 1 · Your app asksOAuth 2.1 with PKCE: SMART scopes, a purpose and the patient's language
  2. 2 · The person decidesOn the Anpheros consent page: what, for whom and for how long — 30, 90, 180 or 365 days
  3. 3 · Your app readsOne patient's record, only the granted resource types and categories
  4. 4 · Every access is loggedThe person sees each read and write by your application
  5. 5 · The person revokesThe next request fails; a refresh token cannot bring access back

Por qué el consentimiento pertenece a la capa de datos

La mayoría de las aplicaciones de salud registran el consentimiento como una casilla de verificación en su propia base de datos y luego lo aplican en el código de la aplicación. Esto funciona hasta que una segunda aplicación, una integración clínica o una función de IA necesita los mismos datos: cada una debe reimplementar las reglas, y la persona no tiene un lugar único para ver quién tiene acceso. Cuando la plataforma que almacena el registro también aplica el consentimiento, cada cliente obtiene las mismas reglas y la persona obtiene una lista de aplicaciones para revisar.

Consentimiento como indicador en su aplicación Consentimiento en la capa de datos (Anpheros)
Dónde se aplica En el código de cada aplicación En cada solicitud de API, por la plataforma
Alcance del acceso Lo que la aplicación decida leer Solo los tipos de recursos y categorías concedidos
Caducidad Raramente implementado Elegido por la persona: 30, 90, 180 o 365 días
Lo que la persona ve Depende de la aplicación Cada aplicación, sus alcances y caducidad, y un registro de acceso
Revocación Debe propagarse manualmente La siguiente solicitud falla; el token de actualización deja de funcionar

Lo que el paciente controla

What the patient controls
WhoEach application is listed by name with its own grant
WhatResource types and categories, e.g. only laboratory Observations
WhyThe purpose your app declares is shown on the consent page
How long30, 90, 180 or 365 days; access ends by itself
What happenedAn access log of every read and write under the grant
StopRevocation takes effect on the next request

Cómo tu aplicación solicita consentimiento

Anpheros utiliza OAuth 2.1 con PKCE y ámbitos de SMART on FHIR v2. Tu aplicación envía a la persona a la página de consentimiento con los ámbitos que necesita y un propósito opcional; después de la aprobación, recibe un token de acceso (30 minutos) y un token de actualización rotatorio (30 días) para exactamente un paciente.

import { OAuthFlow, generatePkce } from '@anpheros/sdk';

const flow = new OAuthFlow({
  baseUrl: 'https://platform.anpheros.com',
  clientId: process.env.ANPHEROS_CLIENT_ID!,
  redirectUri: 'https://your.app/callback',
});
const pkce = await generatePkce();
const url = flow.authorizeUrl({
  scopes: ['patient/Observation.rs?category=laboratory', 'patient/Condition.rs', 'offline_access'],
  purpose: 'treatment',
  state: crypto.randomUUID(),
  pkce,
  lang: 'en',
});
// redirect the person to `url`; on the callback exchange the code (see the authentication guide)

Un ámbito como patient/Observation.rs?category=laboratory limita la lectura a los resultados de laboratorio; el filtro de categoría es aplicado por el servidor. Un tipo de recurso fuera de la concesión devuelve 403; un paciente fuera de la concesión devuelve 404, por lo que los IDs no pueden ser sondeados.

Reaccionando a la revocación

Cuando la persona finaliza una concesión, la siguiente solicitud con ese token falla y el token de actualización no puede restaurar el acceso. Para limpiar de inmediato, suscríbase al webhook consent.revoked, que transporta el grant_id, el ID del paciente que ve, los ámbitos y revoked_at.

await anpheros.webhooks.create('https://your.app/anpheros/hook', { events: ['consent.granted', 'consent.revoked'] });

Lo que Anpheros no hace

Preguntas frecuentes

¿Qué es una plataforma de consentimiento del paciente?

Software que registra qué aplicaciones una persona permite acceder a sus datos de salud, aplica esas elecciones en cada solicitud, muestra a la persona quién accedió a qué y le permite retirar el acceso. En Anpheros, el consentimiento es parte del registro FHIR R4 en sí mismo en lugar de un servicio separado.

¿Qué estándares utiliza Anpheros para el consentimiento del paciente?

OAuth 2.1 con PKCE para el flujo de autorización y los ámbitos de paciente SMART on FHIR v2 (patient/<Type>.<cruds> con un filtro opcional ?category=) para lo que una aplicación puede leer o escribir. OpenID Connect agrega un ID token cuando solicita openid fhirUser.

¿Puede un paciente limitar el acceso solo a algunos de sus datos?

Sí. El acceso se limita a los tipos de recursos y categorías en los ámbitos otorgados, por ejemplo, solo Observaciones de laboratorio. Todo lo demás devuelve un error.

¿Cuánto dura el consentimiento?

La persona elige 30, 90, 180 o 365 días en la página de consentimiento. Después de eso, la concesión expira y la aplicación debe volver a solicitarla.

¿Puede el paciente ver lo que una aplicación hizo con el acceso?

Sí. La persona ve cada aplicación con acceso, sus ámbitos y fecha de caducidad, y un registro de acceso que enumera lo que cada aplicación leyó o escribió.

¿Qué sucede cuando se revoca el consentimiento?

La siguiente solicitud con ese access token falla, el refresh token no se puede usar para obtener uno nuevo, y su servidor recibe un webhook consent.revoked si está suscrito.

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