Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card
Páciens egészségügyi nyilvántartása
Mit tartalmaz a páciens egészségügyi nyilvántartása, miben különbözik az EHR-ektől és EMR-ektől, és hogyan kapcsolódik a páciens, az adatok, az alkalmazások és a hozzájárulás az Anpheros rendszerében – beleértve a családokat, a hordozhatóságot és a törlést.
A beteg kórtörténete egy személy egészségének teljes, strukturált története – mérések, eredmények, diagnózisok, gyógyszerek, dokumentumok és események –, amelyet idővel vezetnek. Az Anpherosban minden betegnek pontosan egy ilyen kórtörténete van, amelyet HL7 FHIR R4 erőforrásként tárolnak. A kórtörténet a beteg gondozásához tartozik, nem egyetlen alkalmazáshoz: az alkalmazások írnak bele és olvasnak belőle, és a beteg hozzájáruláson keresztül dönt arről, hogy mely alkalmazások tehetik ezt meg.
EHR, EMR és beteg által tartott nyilvántartások
| Típus | Ki tartja nyilván | Tipikus hatókör |
|---|---|---|
| Elektronikus orvosi nyilvántartás (EMR) | egy klinika vagy rendelő | amit az adott szolgáltató rögzített |
| Elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR) | egy kórház vagy egészségügyi rendszer | amit a szervezet szolgáltatói rögzítettek |
| Személyes / beteg által tartott nyilvántartás | a beteg | mindent, amit a beteg összegyűjt: számos laboratóriumi eredményt, otthoni méréseket, dokumentumokat, gyógyszereket |
Az Anpheros a harmadik típushoz áll a legközelebb, egy fontos különbséggel: nem egy alkalmazás-specifikus napló. Ez infrastruktúra: ugyanazt a nyilvántartást írhatja a beteg saját alkalmazása, egy laboratórium, egy klinika és egy AI asszisztens, mindegyik az API-n keresztül, és mindegyik a beteg által engedélyezett korlátokon belül. Az Anpheros nem kórházi EHR, és nem helyettesít egyet sem.
Mit tartalmaz a rekord
| A rekord része | FHIR erőforrások az Anpherosban |
|---|---|
| A személy és a hozzá közel állók | Patient, RelatedPerson |
| Mérések és eredmények | Observation (vitatális jelek, laboratóriumi eredmények, tünetek, közérzet, napi aktivitás és alvás), DiagnosticReport |
| Problémák és azok lefolyása | Condition, EpisodeOfCare (például terhesség vagy hosszan tartó betegség), Procedure, FamilyMemberHistory |
| Kezelés | MedicationStatement, MedicationAdministration (minden bevett vagy kihagyott dózis), Immunization, CarePlan, Goal, ServiceRequest |
| Biztonság | AllergyIntolerance |
| Ellátás | Encounter, Appointment, CareTeam |
| Dokumentumok és kérdőívek | DocumentReference (immutábilis eredetik), QuestionnaireResponse |
| Irányítás | Consent (egy grant-enként), Provenance (egy írásonként) |
Minden elem kódolva van, ahol létezik szabvány — LOINC a mérésekhez és laboratóriumi eredményekhez, ICD-10 a diagnózisokhoz, ATC a gyógyszerekhez, UCUM az egységekhez — és megőrzi eredeti szövegét is. Lásd FHIR kódrendszerek.
A beteg, az adatok, az alkalmazások és a hozzájárulás kapcsolata
┌──────────────── consent: which app, which data, how long ───────────────┐
│ ▼
Patient ──► Anpheros Daily (or any patient app) ──► Anpheros API ──► the patient's FHIR record ◄── other apps, clinics, labs, AI
│
access log visible to the patient
- Az a alkalmazás, amelyik létrehozott egy rekordot, az API kulcsával olvashatja és írhatja azt.
- Bármely más alkalmazás a beteg hozzájárulását igényli: egy OAuth engedélyezés explicit hatókörökkel (erőforrás típusok és műveletek, opcionálisan egy kategória, mint például
laboratory), 30, 90, 180 vagy 365 napra. - Minden írás hozzárendelésre kerül: beteg, gyakorló orvos, eszköz, import vagy AI, a szervezettel és a forrásrendszerrel együtt.
- Minden olvasás – beleértve az alkotó alkalmazás általi olvasásokat és az AI modellekhez épített kontextust – megjelenik a beteg hozzáférési naplójában, alkalmazásonként.
- A beteg bármikor visszavonhatja egy alkalmazás hozzáférését; a következő kérés elutasításra kerül.
Családtagok és eltartottak
Egy személy mások – gyermekek, idős szülő – számára is tárolhat rekordokat. Minden eltartottnak saját Patient rekordja van, amely a gondviselőéhez kapcsolódik; a páciens-oldali API felsorolja a "saját rekordjaimat és eltartottjaim rekordjait" (GET /me/patients), megjelölve, hogy ki fér hozzá melyikhez. A hozzájárulás mindig rekordonként történik.
Hordozhatóság
Mivel a rekord szabványos FHIR formátumú, elhagyhatja az Anpheros-t változatlanul: a Patient/{id}/$everything visszaadja a teljes rekeszt, a Patient/{id}/$summary pedig egy Nemzetközi Betegösszefoglalót (International Patient Summary), egy olyan dokumentumformátumot, amelyet máshol dolgozó klinikusok számára terveztek.
Törlés
Egy Patient törlése az adott rekord minden erőforrását törli. A dokumentumok véglegesítése után nem módosíthatók, csak törölhetők.
Kapcsolódó
- Digitális orvosi nyilvántartási infrastruktúra
- Orvosi adat infrastruktúra
- Hozzájárulási és hozzáférési modell
- FHIR platform
Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card