Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Międzynarodowa wymiana danych pacjenta za pośrednictwem pacjenta

Jak szpitale w różnych krajach mogą udostępniać dane pacjenta za jego pośrednictwem: przenośny rekord FHIR R4, Międzynarodowe Podsumowanie Pacjenta (International Patient Summary), zgoda na klinikę oraz co nie jest zastępowane.

Gdy pacjent przenosi się między krajami, klinika potrzebująca jego historii zazwyczaj nie może uzyskać dostępu do systemu, w którym się ona znajduje. W Anpheros rekord jest przechowywany przez pacjenta, w standardowym formacie HL7 FHIR R4, a klinika w dowolnym miejscu może odczytać część, na którą pacjent zezwala, tak długo, jak długo na to zezwala. Pacjent jest pomostem między systemami, które ze sobą nie rozmawiają.

Problem

Systemy szpitalne w różnych krajach używają różnych produktów, języków i ram prawnych. Bezpośrednie połączenie między dwoma szpitalami wymaga umów, przeglądów bezpieczeństwa i prac integracyjnych, które rzadko są realizowane dla pojedynczego pacjenta. Pacjent jednak jest obecny po obu stronach i w większości jurysdykcji ma prawny dostęp do swoich danych.

Jak to działa w Anpheros

Rekord jest przenośny. Jest przechowywany jako zasoby FHIR R4 z kodami ze standardowych terminologii, takich jak LOINC dla wyników laboratoryjnych, ICD-10 dla schorzeń i ATC dla leków, i może być eksportowany jako Międzynarodowe Podsumowanie Pacjenta (Patient/$summary), dokument walidowany za pomocą oficjalnego walidatora HL7. Zobacz Międzynarodowe Podsumowanie Pacjenta (IPS) w FHIR.
Pacjent udziela zgody klinice. Klinika wysyła żądanie, a pacjent zatwierdza je z telefonu, gdziekolwiek się znajduje, na 30, 90 lub 365 dni. Zobacz jak klinika żąda dostępu.
Klinika odczytuje dane w swoim własnym języku i systemie. Terminologia jest standardowa, więc wartość laboratoryjna lub alergia oznacza to samo w każdym kraju. Tekst swobodny pozostaje w języku, w którym został napisany.
Klinika dodaje własne wyniki, za zgodą pacjenta, oznaczone tym, kto je napisał, a pacjent je zachowuje.
Pacjent może w każdej chwili wycofać dostęp i zobaczyć wszystkie odczyty w dzienniku dostępu.

Co obejmuje i czego nie obejmuje

Działa za pośrednictwem pacjenta. Nie łączy systemów opieki zdrowotnej poszczególnych krajów i ich nie zastępuje. Tam, gdzie istnieje krajowy system, taki jak krajowa usługa podsumowania pacjenta, dokumentacja przechowywana przez pacjenta jest dodatkową ścieżką, a nie substytutem. Zobacz European Health Data Space for developers, aby dowiedzieć się, jak szersze ramy europejskie się do tego odnoszą.
Dobrze radzi sobie z danymi strukturalnymi: schorzenia, leki, alergie, wyniki laboratoryjne, szczepienia, pomiary. Dokumenty, takie jak listy wypisowe, są przesyłane jako pliki z ich sumą kontrolną.
Język nie jest tłumaczony automatycznie. Kody i wartości strukturalne są interpretowane wszędzie tak samo; tekst narracyjny nie.
Lokalizacja danych: dane domyślnie pozostają w regionie UE, niezależnie od kraju, w którym znajduje się placówka medyczna. Region danych w USA jest dostępny na żądanie dla klientów produkcyjnych z USA w ramach umowy o współpracy biznesowej (business associate agreement); produkcja danych pacjentów z USA rozpoczyna się dopiero po jej podpisaniu.

Dla szpitala chcącego przyjmować pacjentów z zagranicy

Akceptuj International Patient Summary pacjenta lub żądanie przesłane przez platformę zamiast prosić o kopie papierowe.
Zmapuj rekordy pacjentów, schorzeń, leków i obserwacji swojego systemu do FHIR raz; to samo mapowanie działa dla każdego pacjenta przybywającego przez platformę. Przewodnik integracji pokazuje kroki.
Najpierw użyj środowiska sandbox, z syntetycznymi pacjentami, aby przetestować integrację, zanim zostaną zaangażowane jakiekolwiek rzeczywiste rekordy.

Często zadawane pytania

Czy szpital w jednym kraju może odczytać dane pacjenta z innego kraju?

Tak, za zgodą pacjenta. Przychodnia wnioskuje o dostęp, pacjent zezwala na niego na określony czas, a przychodnia odczytuje zezwolony zakres jako dane FHIR R4. Żaden szpital nie musi łączyć się z systemami drugiego.

Czy to to samo co krajowa wymiana danych medycznych?

Nie. Krajowe i europejskie wymiany łączą instytucje. Ta ścieżka przebiega przez pacjenta i ją uzupełnia; jest przydatna, gdy między dwoma świadczeniodawcami nie istnieje połączenie instytucjonalne.

W jakim języku są dane?

Dane strukturalne używają międzynarodowych kodów, dzięki czemu mogą być odczytywane w dowolnym języku. Tekst napisany przez lekarza pozostaje w swoim oryginalnym języku; nie jest automatycznie tłumaczony.

Gdzie przechowywane są dane, gdy odczytuje je zagraniczna przychodnia?

W Unii Europejskiej. Przychodnia spoza UE odczytuje je za pośrednictwem API; dane domyślnie nie są kopiowane do innego regionu; region USA jest dostępny na żądanie dla pacjentów z USA.

Czego pacjent kontroluje?

Kto może odczytywać, jakie typy zasobów, jak długo i czy wycofać zgodę. Pacjent widzi również każde odczytanie swoich danych.

Powiązane

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card