Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Міжнародний обмін даними пацієнтів через пацієнта

Як лікарні в різних країнах можуть ділитися записом пацієнта через пацієнта: портативний запис FHIR R4, Міжнародний зведений запис пацієнта (International Patient Summary), згода для кожної клініки та що це не замінює.

Коли пацієнт переїжджає між країнами, клініка, яка потребує його історії хвороби, зазвичай не може отримати доступ до системи, яка її зберігає. На Anpheros запис зберігається пацієнтом у стандартному форматі HL7 FHIR R4, і будь-яка клініка в будь-якій точці світу може прочитати ту частину, яку пацієнт дозволяє, на той час, на який він дозволяє. Пацієнт є мостом між системами, які не спілкуються одна з одною.

Проблема

Лікарняні системи в різних країнах використовують різні продукти, різні мови та різні правові рамки. Пряме з'єднання між двома лікарнями потребує угод, перевірок безпеки та інтеграційної роботи, що рідко відбувається для одного пацієнта. Однак пацієнт присутній з обох сторін і має законне право на власні дані в більшості юрисдикцій.

Як це працює на Anpheros

Запис є портативним. Він зберігається як ресурси FHIR R4 з кодами зі стандартних термінологій, таких як LOINC для лабораторних результатів, ICD-10 для станів та ATC для медикаментів, і може бути експортований як Міжнародний резюме пацієнта (Patient/$summary), документ, валідований офіційним валідатором HL7. Дивіться Міжнародний резюме пацієнта (IPS) у FHIR.
Пацієнт надає дозвіл клініці. Клініка надсилає запит, і пацієнт схвалює його зі свого телефону, де б він не був, на 30, 90 або 365 днів. Дивіться як клініка запитує доступ.
Клініка читає своєю мовою та у своїй системі. Термінологія є стандартною, тому лабораторне значення або алергія означають одне й те саме в кожній країні. Вільний текст залишається мовою, якою він був написаний.
Клініка додає власні результати за згодою пацієнта, з позначкою, хто їх написав, і пацієнт зберігає їх.
Пацієнт може відкликати доступ у будь-який час і бачити всі прочитання в журналі доступу.

Що охоплює, а що ні

Це працює через пацієнта. Це не пов'язує національні системи охорони здоров'я між собою і не замінює їх. Там, де існує національна система, наприклад, національна служба резюме пацієнта, запис, що зберігається пацієнтом, є додатковим маршрутом, а не заміною. Дивіться European Health Data Space for developers щодо того, як пов'язана ширша європейська структура.
Це добре передає структуровані дані: стани, ліки, алергії, результати лабораторних досліджень, вакцинації, вимірювання. Документи, такі як виписні листи, передаються як файли з їх контрольними сумами.
Мова не перекладається автоматично. Коди та структуровані значення інтерпретуються однаково скрізь; наративний текст – ні.
Розташування даних: дані за замовчуванням залишаються в регіоні ЄС, незалежно від того, в якій країні знаходиться клініка, що читає дані. Регіон даних США доступний за запитом для виробничих клієнтів у США за угодою про ділову співпрацю; виробництво для даних пацієнтів США починається лише після її підписання.

Для лікарні, яка бажає приймати пацієнтів з-за кордону

Приймайте International Patient Summary пацієнта або запит через платформу замість запиту паперових копій.
Один раз зіставте записи пацієнта, стану, медикаментів та спостережень вашої системи з FHIR; те саме зіставлення працюватиме для кожного пацієнта, який надходить через платформу. Посібник з інтеграції показує кроки.
Спочатку використовуйте пісочницю (sandbox) із синтетичними пацієнтами для тестування інтеграції перед роботою з реальними даними.

Часті запитання

Чи може лікарня в одній країні прочитати медичну карту пацієнта з іншої країни?

Так, за згодою пацієнта. Клініка запитує доступ, пацієнт надає його на певний період, і клініка читає дозволений обсяг даних у форматі FHIR R4. Жодна з лікарень не потребує підключення до систем іншої.

Чи це те саме, що національний обмін медичними даними?

Ні. Національні та європейські обміни з'єднують установи. Цей шлях проходить через пацієнта і доповнює їх; він корисний, коли між двома постачальниками послуг немає інституційного зв'язку.

Якою мовою зберігається запис?

Структуровані дані використовують міжнародні коди, тому їх можна читати будь-якою мовою. Текст, написаний лікарем, залишається його оригінальною мовою; він не перекладається автоматично.

Де зберігаються дані, коли їх читає клініка за кордоном?

У Європейському Союзі. Клініка за межами ЄС читає їх через API; дані за замовчуванням не копіюються до іншого регіону; регіон США доступний за запитом для пацієнтів зі США.

Що контролює пацієнт?

Хто може читати, які типи ресурсів, як довго, і чи відкликати доступ. Пацієнт також бачить кожне прочитання своєї карти.

Пов'язане

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card