Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Медична карта пацієнта

Що містить медична карта пацієнта, чим вона відрізняється від EHR та EMR, і як пов'язані пацієнт, дані, додатки та згода в Anpheros — включно з сім'ями, переносимістю та видаленням.

Медична карта пацієнта — це повна, структурована історія стану здоров'я однієї особи — вимірювання, результати, діагнози, ліки, документи та звернення — що зберігається протягом тривалого часу. В Anpheros кожен пацієнт має рівно одну таку карту, яка зберігається як ресурси HL7 FHIR R4. Карта належить до сфери турботи про пацієнта, а не до однієї програми: програми записують у неї та читають з неї, а пацієнт вирішує, через згоду, які програми можуть це робити.

ЕМД, ЕІЗ та записи пацієнта

Тип	Хто веде	Типовий обсяг
Електронний медичний запис (ЕМД)	одна клініка або практика	те, що записав цей постачальник послуг
Електронний запис про стан здоров'я (ЕІЗ)	лікарня або система охорони здоров'я	те, що записали постачальники послуг організації
Особистий запис / запис пацієнта	пацієнт	усе, що збирає пацієнт: результати з багатьох лабораторій, домашні вимірювання, документи, ліки

Anpheros найближчий до третього типу, з важливою відмінністю: це не щоденник, специфічний для програми. Це інфраструктура: один і той самий запис може бути створений власною програмою пацієнта, лабораторією, клінікою та AI-асистентом, кожен через API і кожен у межах дозволів, наданих пацієнтом. Anpheros не є лікарняним ЕІЗ і не замінює його.

Що містить запис

Частина запису	FHIR ресурси в Anpheros
Особа та близькі їй люди	`Patient`, `RelatedPerson`
Вимірювання та результати	`Observation` (життєві показники, лабораторні дані, симптоми, самопочуття, щоденна активність та сон), `DiagnosticReport`
Проблеми та їх перебіг	`Condition`, `EpisodeOfCare` (наприклад, вагітність або хронічне захворювання), `Procedure`, `FamilyMemberHistory`
Лікування	`MedicationStatement`, `MedicationAdministration` (кожна прийнята або пропущена доза), `Immunization`, `CarePlan`, `Goal`, `ServiceRequest`
Безпека	`AllergyIntolerance`
Догляд	`Encounter`, `Appointment`, `CareTeam`
Документи та анкети	`DocumentReference` (незмінні оригінали), `QuestionnaireResponse`
Управління	`Consent` (один на грант), `Provenance` (один на запис)

Кожен елемент кодується, де це можливо, за допомогою стандартів — LOINC для вимірювань та лабораторних результатів, ICD-10 для станів, ATC для медикаментів, UCUM для одиниць вимірювання — і зберігає свій оригінальний текст. Дивіться FHIR code systems.

Взаємозв'язок між пацієнтом, даними, додатками та згодою

                  ┌──────────────── consent: which app, which data, how long ───────────────┐
                  │                                                                          ▼
Patient ──► Anpheros Daily (or any patient app) ──► Anpheros API ──► the patient's FHIR record ◄── other apps, clinics, labs, AI
                                                                            │
                                                     access log visible to the patient

Додаток, який створив запис, може читати та записувати його за допомогою свого API ключа.
Будь-який інший додаток потребує згоди пацієнта: OAuth гранту з явними областями дії (типи ресурсів та дії, опціонально категорія, як-от laboratory), на 30, 90, 180 або 365 днів.
Кожен запис (write) має атрибуцію: пацієнт, практикуючий лікар, пристрій, імпорт або ШІ, з організацією та вихідною системою.
Кожне читання (read) — включаючи читання додатком, що створив запис, та контекст, побудований для моделей ШІ — відображається в журналі доступу пацієнта, за додатком.
Пацієнт може відкликати дозвіл для додатка в будь-який час; наступний запит буде відхилено.

Сім'ї та залежні особи

Особа може зберігати записи для інших — дітей, літнього батька. Кожна залежна особа має власний Patient запис, пов'язаний із записом опікуна; API на стороні пацієнта перелічує "мої записи та записи моїх залежних осіб" (GET /me/patients) із зазначенням того, хто має доступ до кожного. Згода завжди надається для кожного запису окремо.

Портативність

Оскільки запис є стандартним FHIR, він може залишати Anpheros без змін: Patient/{id}/$everything повертає весь відсік, а Patient/{id}/$summary повертає Міжнародний резюме пацієнта (International Patient Summary) – формат документа, розроблений для читання клініцистами в інших установах.

Видалення

Видалення Patient призводить до видалення всіх ресурсів цього запису. Документи, після фіналізації, не можуть бути змінені, лише видалені.

Пов'язане

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card