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रोगी के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय रोगी डेटा का आदान-प्रदान

विभिन्न देशों के अस्पताल रोगी के माध्यम से रोगी का रिकॉर्ड कैसे साझा कर सकते हैं: एक पोर्टेबल FHIR R4 रिकॉर्ड, एक अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश (International Patient Summary), प्रति क्लिनिक सहमति, और यह क्या प्रतिस्थापित नहीं करता है।

जब कोई रोगी देशों के बीच जाता है, तो जिस क्लिनिक को उनके इतिहास की आवश्यकता होती है, वह आमतौर पर उस सिस्टम तक नहीं पहुँच पाता है जिसमें वह संग्रहीत है। Anpheros पर रिकॉर्ड रोगी द्वारा रखा जाता है, मानक HL7 FHIR R4 रूप में, और कहीं भी एक क्लिनिक उस हिस्से को पढ़ सकता है जिसे रोगी अनुमति देता है, जब तक वे इसकी अनुमति देते हैं। रोगी उन प्रणालियों के बीच पुल है जो एक-दूसरे से बात नहीं करती हैं।

समस्या

विभिन्न देशों की अस्पताल प्रणालियाँ विभिन्न उत्पादों, विभिन्न भाषाओं और विभिन्न कानूनी ढाँचों का उपयोग करती हैं। दो अस्पतालों के बीच सीधा कनेक्शन समझौतों, सुरक्षा समीक्षाओं और एकीकरण कार्य की आवश्यकता होती है जो शायद ही कभी किसी एक मरीज के लिए होते हैं। हालाँकि, मरीज दोनों सिरों पर मौजूद होता है और अधिकांश न्यायालयों में अपने स्वयं के डेटा का कानूनी अधिकार रखता है।

Anpheros पर यह कैसे काम करता है

रिकॉर्ड पोर्टेबल है। इसे मानक शब्दावली से कोड के साथ FHIR R4 संसाधनों के रूप में संग्रहीत किया जाता है, जैसे कि प्रयोगशाला परिणामों के लिए LOINC, स्थितियों के लिए ICD-10 और दवाओं के लिए ATC, और इसे अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश (Patient/$summary) के रूप में निर्यात किया जा सकता है, जो एक दस्तावेज़ है जिसे आधिकारिक HL7 वैलिडेटर के साथ मान्य किया गया है। FHIR में अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश (IPS) देखें।
रोगी एक क्लिनिक को अनुमति देता है। क्लिनिक एक अनुरोध भेजता है, और रोगी इसे 30, 90 या 365 दिनों के लिए अपने फोन से कहीं भी स्वीकृत करता है। क्लिनिक एक्सेस का अनुरोध कैसे करता है देखें।
क्लिनिक अपनी भाषा और सिस्टम में पढ़ता है। शब्दावली मानक है, इसलिए प्रयोगशाला मान या एलर्जी का मतलब प्रत्येक देश में एक ही होता है। फ्री टेक्स्ट उसी भाषा में रहता है जिसमें इसे लिखा गया था।
क्लिनिक अपने परिणाम जोड़ता है, रोगी की सहमति से, यह लेबल लगाकर कि किसने उन्हें लिखा है, और रोगी उन्हें रखता है।
रोगी किसी भी समय एक्सेस वापस ले सकता है और एक्सेस लॉग में हर रीड को देख सकता है।

यह क्या कवर करता है, और क्या नहीं

यह मरीज के माध्यम से काम करता है। यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों को एक-दूसरे से नहीं जोड़ता है, और यह उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करता है। जहां एक राष्ट्रीय प्रणाली मौजूद है, जैसे कि देश की मरीज सारांश सेवा, मरीज-धारण रिकॉर्ड एक अतिरिक्त मार्ग है, न कि प्रतिस्थापन। देखें डेवलपर्स के लिए यूरोपीय स्वास्थ्य डेटा स्पेस कि व्यापक यूरोपीय ढांचा कैसे संबंधित है।
यह संरचित डेटा को अच्छी तरह से ले जाता है: स्थितियां, दवाएं, एलर्जी, प्रयोगशाला परिणाम, टीकाकरण, माप। डिस्चार्ज पत्र जैसे दस्तावेज़, चेकसम के साथ फ़ाइलों के रूप में यात्रा करते हैं।
भाषा का स्वचालित रूप से अनुवाद नहीं किया जाता है। कोड और संरचित मानों की व्याख्या हर जगह समान रूप से की जाती है; कथा पाठ नहीं।
डेटा स्थान: डिफ़ॉल्ट रूप से डेटा EU क्षेत्र में रहता है, चाहे पढ़ने वाला क्लिनिक किसी भी देश में हो। एक व्यवसाय सहयोगी समझौते के तहत अमेरिकी उत्पादन ग्राहकों के लिए अनुरोध पर एक अमेरिकी डेटा क्षेत्र उपलब्ध है; अमेरिकी मरीज डेटा के लिए उत्पादन केवल हस्ताक्षर के बाद शुरू होता है।

विदेश से मरीज़ प्राप्त करने वाले अस्पताल के लिए

प्लेटफ़ॉर्म के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय रोगी सारांश (International Patient Summary) स्वीकार करें या अनुरोध प्राप्त करें, बजाय कागजी प्रतियाँ मांगने के।
अपने सिस्टम के मरीज़, स्थिति, दवा और अवलोकन रिकॉर्ड को एक बार FHIR पर मैप करें; प्लेटफ़ॉर्म के माध्यम से आने वाले हर मरीज़ के लिए वही मैपिंग काम करती है। एकीकरण गाइड में चरण दिखाए गए हैं।
किसी भी वास्तविक रिकॉर्ड को शामिल करने से पहले एकीकरण का परीक्षण करने के लिए, पहले सिंथेटिक मरीज़ों के साथ सैंडबॉक्स का उपयोग करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एक देश का अस्पताल दूसरे देश के मरीज़ का रिकॉर्ड पढ़ सकता है?

हाँ, मरीज़ की मंज़ूरी से। क्लिनिक पहुँच का अनुरोध करता है, मरीज़ एक निश्चित अवधि के लिए इसकी अनुमति देता है, और क्लिनिक FHIR R4 डेटा के रूप में अनुमत स्कोप को पढ़ता है। किसी भी अस्पताल को दूसरे के सिस्टम से कनेक्ट करने की आवश्यकता नहीं है।

क्या यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटा एक्सचेंज के समान है?

नहीं। राष्ट्रीय और यूरोपीय एक्सचेंज संस्थानों को जोड़ते हैं। यह मार्ग मरीज़ के माध्यम से चलता है और उन्हें पूरक करता है; यह तब उपयोगी होता है जब दो प्रदाताओं के बीच कोई संस्थागत कनेक्शन मौजूद नहीं होता है।

रिकॉर्ड किस भाषा में है?

संरचित डेटा अंतर्राष्ट्रीय कोड का उपयोग करता है, इसलिए इसे किसी भी भाषा में पढ़ा जा सकता है। एक चिकित्सक द्वारा लिखा गया टेक्स्ट अपनी मूल भाषा में रहता है; इसका स्वचालित रूप से अनुवाद नहीं किया जाता है।

जब कोई विदेशी क्लिनिक इसे पढ़ता है तो डेटा कहाँ संग्रहीत होता है?

यूरोपीय संघ में। यूरोपीय संघ के बाहर का क्लिनिक API के माध्यम से इसे पढ़ता है; डिफ़ॉल्ट रूप से डेटा को दूसरे क्षेत्र में कॉपी नहीं किया जाता है; अमेरिकी मरीज़ों के लिए अनुरोध पर एक अमेरिकी क्षेत्र उपलब्ध है।

मरीज़ क्या नियंत्रित करता है?

कौन पढ़ सकता है, कौन से संसाधन प्रकार, कितनी देर तक, और क्या वापस लेना है। मरीज़ अपने रिकॉर्ड के हर रीड को भी देखता है।