Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Medzinárodná výmena údajov o pacientoch prostredníctvom pacienta

Ako môžu nemocnice v rôznych krajinách zdieľať záznam pacienta prostredníctvom pacienta: prenosný záznam FHIR R4, medzinárodný súhrn pacienta (International Patient Summary), súhlas na kliniku a čo nenahrádza.

Keď sa pacient presúva medzi krajinami, klinika, ktorá potrebuje jeho anamnézu, sa zvyčajne nedostane k systému, ktorý ju uchováva. Na Anpheros je záznam uchovávaný pacientom, v štandardnej forme HL7 FHIR R4, a klinika kdekoľvek môže čítať časť, ktorú pacient povolí, po dobu, ktorú povolí. Pacient je mostom medzi systémami, ktoré spolu nekomunikujú.

Problém

Nemocničné systémy v rôznych krajinách používajú rôzne produkty, rôzne jazyky a rôzne právne rámce. Priame prepojenie medzi dvoma nemocnicami si vyžaduje dohody, bezpečnostné revízie a integračné práce, ktoré sa pre jedného pacienta zriedka uskutočnia. Pacient je však prítomný na oboch koncoch a vo väčšine jurisdikcií má zákonné právo na svoje vlastné údaje.

Ako to funguje na Anpheros

Záznam je prenosný. Je uložený ako FHIR R4 zdroje s kódmi zo štandardných terminológií, ako napríklad LOINC pre laboratórne výsledky, ICD-10 pre diagnózy a ATC pre lieky, a môže byť exportovaný ako International Patient Summary (Patient/$summary), dokument validovaný oficiálnym HL7 validátorom. Pozri International Patient Summary (IPS) vo FHIR.
Pacient povolí klinike. Klinika odošle žiadosť a pacient ju schváli zo svojho telefónu, nech je kdekoľvek, na 30, 90 alebo 365 dní. Pozri ako klinika žiada o prístup.
Klinika číta vo svojom vlastnom jazyku a systéme. Terminológia je štandardná, takže laboratórna hodnota alebo alergia znamená to isté v každej krajine. Voľný text zostáva v jazyku, v ktorom bol napísaný.
Klinika pridáva svoje vlastné výsledky, so súhlasom pacienta, označené tým, kto ich napísal, a pacient si ich ponechá.
Pacient môže kedykoľvek odvolať prístup a vidieť všetko, čo bolo prečítané v denníku prístupov.

Čo pokrýva a čo nepokrýva

Funguje cez pacienta. Neprepája národné zdravotnícke systémy medzi sebou a nenahrádza ich. Tam, kde existuje národný systém, napríklad služba súhrnu pacienta v danej krajine, je záznam držaný pacientom dodatočnou cestou, nie náhradou. Pozrite si European Health Data Space for developers pre informácie o tom, ako súvisí širší európsky rámec.
Dobre prenáša štruktúrované údaje: diagnózy, lieky, alergie, výsledky laboratórnych testov, očkovania, merania. Dokumenty, ako sú prepúšťacie správy, sa prenášajú ako súbory s ich kontrolným súčtom.
Jazyk sa automaticky neprekladá. Kódy a štruktúrované hodnoty sa interpretujú rovnako všade; naratívny text nie.
Umiestnenie údajov: údaje zostávajú predvolene v regióne EÚ, bez ohľadu na to, v ktorej krajine sa nachádza klinika, ktorá údaje číta. Dátový región USA je k dispozícii na požiadanie pre produkčných zákazníkov z USA na základe dohody o obchodnom partnerstve (business associate agreement); produkcia pre údaje pacientov z USA sa začína až po jej podpísaní.

Pre nemocnicu, ktorá chce prijímať pacientov zo zahraničia

Namiesto vyžiadania papierových kópií prijímajte International Patient Summary pacienta alebo požiadavku prostredníctvom platformy.
Raz namapujte záznamy o pacientoch, stavoch, liekoch a pozorovaniach vášho systému na FHIR; rovnaké mapovanie funguje pre každého pacienta, ktorý príde cez platformu. Sprievodca integráciou ukazuje kroky.
Najprv použite sandbox so syntetickými pacientmi na otestovanie integrácie pred zapojením akýchkoľvek skutočných záznamov.

Často kladené otázky

Môže nemocnica v jednej krajine čítať záznam pacienta z inej krajiny?

Áno, so súhlasom pacienta. Klinika požiada o prístup, pacient ho povolí na uvedené obdobie a klinika si prečíta povolený rozsah ako dáta FHIR R4. Žiadna z nemocníc sa nemusí pripájať k systémom druhej.

Je to to isté ako národná výmena zdravotných údajov?

Nie. Národné a európske výmeny spájajú inštitúcie. Táto cesta prebieha cez pacienta a dopĺňa ich; je užitočná, keď medzi dvoma poskytovateľmi neexistuje inštitucionálne spojenie.

V akom jazyku je záznam?

Štruktúrované údaje používajú medzinárodné kódy, takže ich možno čítať v akomkoľvek jazyku. Text napísaný lekárom zostáva v pôvodnom jazyku; automaticky sa neprekladá.

Kde sú údaje uložené, keď si ich prečíta klinika v zahraničí?

V Európskej únii. Klinika mimo EÚ si ich prečíta cez API; údaje sa štandardne nekopírujú do iného regiónu; región USA je k dispozícii na požiadanie pre pacientov z USA.

Čo kontroluje pacient?

Kto môže čítať, aké typy zdrojov, ako dlho a či odobrať. Pacient tiež vidí každé čítanie svojho záznamu.

Súvisiace

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card