Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Zdravotný záznam pacienta

Čo obsahuje zdravotný záznam pacienta, ako sa líši od EHR a EMR a ako spolu súvisia pacient, údaje, aplikácie a súhlas v Anpherose — vrátane rodín, prenosnosti a vymazania.

Zdravotná karta pacienta je kompletná, štruktúrovaná história zdravia jednej osoby — merania, výsledky, diagnózy, lieky, dokumenty a návštevy — uchovávaná v priebehu času. V Anpheros má každý pacient presne jednu takúto kartu, uloženú ako zdroje HL7 FHIR R4. Karta patrí do starostlivosti o pacienta, nie do jednej aplikácie: aplikácie do nej zapisujú a z nej čítajú a pacient sa prostredníctvom súhlasu rozhoduje, ktoré aplikácie to môžu urobiť.

EHR, EMR a záznamy držané pacientom

Anpheros je najbližšie k tretiemu typu, s dôležitým rozdielom: nie je to denník špecifický pre aplikáciu. Je to infraštruktúra: ten istý záznam môže byť zapisovaný vlastnou aplikáciou pacienta, laboratóriom, klinikou a AI asistentom, každý prostredníctvom API a každý v rámci limitov, ktoré pacient povolí. Anpheros nie je nemocničný EHR a nenahrádza ho.

Čo záznam obsahuje

Každá položka je kódovaná tam, kde existuje štandard — LOINC pre merania a laboratórne výsledky, ICD-10 pre diagnózy, ATC pre lieky, UCUM pre jednotky — a zachováva si aj svoj pôvodný text. Pozri FHIR kódové systémy.

Vzťah medzi pacientom, dátami, aplikáciami a súhlasom

                  ┌──────────────── consent: which app, which data, how long ───────────────┐
                  │                                                                          ▼
Patient ──► Anpheros Daily (or any patient app) ──► Anpheros API ──► the patient's FHIR record ◄── other apps, clinics, labs, AI
                                                                            │
                                                     access log visible to the patient

• Aplikácia, ktorá vytvorila záznam, ho môže čítať a zapisovať pomocou svojho API kľúča.
• Akékoľvek iné aplikácie potrebujú súhlas pacienta: OAuth grant s explicitnými scopes (typy zdrojov a akcie, voliteľne kategória ako laboratory), na 30, 90, 180 alebo 365 dní.
• Každý zápis je pripísaný: pacientovi, lekárovi, zariadeniu, importu alebo AI, spolu s organizáciou a zdrojovým systémom.
• Každé čítanie — vrátane čítaní vytvárajúcou aplikáciou a kontextu vytvoreného pre AI modely — sa zobrazí v denníku prístupu pacienta, podľa aplikácie.
• Pacient môže kedykoľvek odvolať súhlas aplikácii; nasledujúci požiadavka bude odmietnutá.

Rodiny a závislé osoby

Osoba môže spravovať záznamy pre iných — deti, starších rodičov. Každá závislá osoba má svoj vlastný Patient záznam, prepojený so záznamom opatrovníka; API na strane pacienta uvádza „moje záznamy a záznamy mojich závislých osôb“ (GET /me/patients), s informáciou, kto má k nim prístup. Súhlas sa vždy udeľuje pre každý záznam zvlášť.

Prenositeľnosť

Keďže záznam je štandardný FHIR, môže opustiť Anpheros v nezmenenej podobe: Patient/{id}/$everything vráti celý kompartment a Patient/{id}/$summary vráti International Patient Summary, čo je formát dokumentu navrhnutý na čítanie lekármi inde.

Vymazanie

Vymazanie Patient vymaže všetky zdroje daného záznamu. Dokumenty, po finalizácii, nie je možné upravovať, iba vymazať.

Súvisiace

• Digitálna infraštruktúra lekárskych záznamov
• Infraštruktúra lekárskych údajov
• Model súhlasu a prístupu
• Platforma FHIR

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card