Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Международный обмен данными пациента через пациента

Как больницы в разных странах могут обмениваться данными пациента через пациента: переносимая запись FHIR R4, International Patient Summary (IPS), согласие для каждой клиники и что это не заменяет.

Когда пациент переезжает между странами, клиника, которой нужна его история, обычно не может получить доступ к системе, в которой она хранится. На Anpheros запись хранится у пациента в стандартном формате HL7 FHIR R4, и любая клиника может прочитать ту часть, которую пациент разрешает, на тот срок, на который он разрешает. Пациент является мостом между системами, которые не общаются друг с другом.

Проблема

Больничные системы в разных странах используют разные продукты, разные языки и разные правовые рамки. Прямое соединение между двумя больницами требует соглашений, проверок безопасности и интеграционных работ, которые редко проводятся для одного пациента. Однако пациент присутствует с обеих сторон и имеет законное право на свои собственные данные в большинстве юрисдикций.

Как это работает в Anpheros

Запись переносима. Она хранится в виде ресурсов FHIR R4 с кодами из стандартных терминологий, таких как LOINC для лабораторных результатов, ICD-10 для состояний и ATC для лекарств, и может быть экспортирована как International Patient Summary (Patient/$summary) — документ, проверенный официальным валидатором HL7. См. International Patient Summary (IPS) in FHIR.
Пациент разрешает клинике. Клиника отправляет запрос, и пациент одобряет его со своего телефона, где бы он ни находился, на 30, 90 или 365 дней. См. как клиника запрашивает доступ.
Клиника читает на своем языке и в своей системе. Терминология стандартна, поэтому лабораторное значение или аллергия означают одно и то же в каждой стране. Свободный текст остается на языке, на котором он был написан.
Клиника добавляет свои результаты с согласия пациента, с указанием того, кто их написал, и пациент сохраняет их.
Пациент может отозвать доступ в любое время и просмотреть все записи в журнале доступа.

Что охватывается и что не охватывается

Работает через пациента. Система не соединяет национальные системы здравоохранения между собой и не заменяет их. Там, где существует национальная система, например, служба сводки данных пациента в стране, запись, хранящаяся у пациента, является дополнительным маршрутом, а не заменой. См. European Health Data Space for developers для понимания того, как связана более широкая европейская структура.
Хорошо обрабатывает структурированные данные: состояния, лекарства, аллергии, результаты лабораторных исследований, вакцинации, измерения. Документы, такие как выписные письма, передаются как файлы с их контрольной суммой.
Язык не переводится автоматически. Коды и структурированные значения интерпретируются одинаково везде; нарративный текст — нет.
Местоположение данных: по умолчанию данные остаются в регионе ЕС, независимо от того, в какой стране находится клиника, проводящая чтение. Регион данных США доступен по запросу для производственных клиентов из США в рамках соглашения о деловом партнерстве; производство для данных пациентов из США начинается только после его подписания.

Для больницы, желающей принимать пациентов из-за рубежа

Принимайте International Patient Summary пациента или запрос через платформу вместо запроса бумажных копий.
Сопоставьте записи о пациентах, состояниях, лекарствах и наблюдениях вашей системы с FHIR один раз; одно и то же сопоставление будет работать для каждого пациента, прибывающего через платформу. Руководство по интеграции показывает шаги.
Сначала используйте песочницу с синтетическими пациентами для тестирования интеграции перед работой с реальными записями.

Часто задаваемые вопросы

Может ли больница в одной стране прочитать запись пациента из другой страны?

Да, с согласия пациента. Клиника запрашивает доступ, пациент разрешает его на указанный период, и клиника читает разрешенный объем данных в формате FHIR R4. Ни одной из больниц не требуется подключаться к системам другой.

Это то же самое, что и национальный обмен медицинскими данными?

Нет. Национальные и европейские обмены соединяют учреждения. Этот маршрут проходит через пациента и дополняет их; он полезен, когда между двумя поставщиками услуг нет институциональной связи.

На каком языке представлена запись?

Структурированные данные используют международные коды, поэтому их можно прочитать на любом языке. Текст, написанный врачом, остается на своем исходном языке; он не переводится автоматически.

Где хранятся данные, когда их читает клиника за границей?

В Европейском Союзе. Клиника за пределами ЕС читает их через API; по умолчанию данные не копируются в другой регион; регион США доступен по запросу для пациентов из США.

Что контролирует пациент?

Кто может читать, какие типы ресурсов, как долго, и возможность отзыва. Пациент также видит каждое чтение своей записи.

Связанные материалы

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card