Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card

Медицинская карта пациента

Что содержится в медицинской карте пациента, чем она отличается от EHR и EMR, и как связаны пациент, данные, приложения и согласие в Anpheros — включая семьи, переносимость и удаление данных.

Медицинская карта пациента — это полная, структурированная история здоровья одного человека — измерения, результаты, диагнозы, лекарства, документы и визиты — сохраняемая с течением времени. В Anpheros у каждого пациента есть ровно одна такая карта, хранящаяся в виде ресурсов HL7 FHIR R4. Карта принадлежит к медицинской помощи пациента, а не к одному приложению: приложения записывают в нее и читают из нее, а пациент решает, через согласие, какие приложения могут это делать.

Электронные медицинские карты (EMR), электронные истории болезни (EHR) и записи, хранящиеся у пациента

Тип	Кто ведет	Типичный объем
Электронная медицинская карта (EMR)	одна клиника или практика	записи, сделанные этим поставщиком услуг
Электронная история болезни (EHR)	больница или система здравоохранения	записи, сделанные поставщиками услуг организации
Личная запись / запись, хранящаяся у пациента	пациент	все, что собирает пациент: результаты анализов из разных лабораторий, домашние измерения, документы, лекарства

Anpheros наиболее близок к третьему типу, с важным отличием: это не дневник, специфичный для приложения. Это инфраструктура: одна и та же запись может быть сделана собственным приложением пациента, лабораторией, клиникой и AI-ассистентом, каждый через API и каждый в пределах разрешений, предоставленных пациентом. Anpheros не является больничной EHR и не заменяет ее.

Содержимое записи

Часть записи	Ресурсы FHIR в Anpheros
Человек и его близкие	`Patient`, `RelatedPerson`
Измерения и результаты	`Observation` (жизненные показатели, лабораторные данные, симптомы, самочувствие, повседневная активность и сон), `DiagnosticReport`
Проблемы и их течение	`Condition`, `EpisodeOfCare` (например, беременность или хроническое заболевание), `Procedure`, `FamilyMemberHistory`
Лечение	`MedicationStatement`, `MedicationAdministration` (каждая принятая или пропущенная доза), `Immunization`, `CarePlan`, `Goal`, `ServiceRequest`
Безопасность	`AllergyIntolerance`
Уход	`Encounter`, `Appointment`, `CareTeam`
Документы и опросники	`DocumentReference` (неизменяемые оригиналы), `QuestionnaireResponse`
Управление	`Consent` (один на грант), `Provenance` (один на запись)

Каждый элемент кодируется, где существует стандарт — LOINC для измерений и лабораторных результатов, ICD-10 для состояний, ATC для лекарств, UCUM для единиц измерения — и сохраняет свой исходный текст. См. системы кодирования FHIR.

Взаимосвязь пациента, данных, приложений и согласия

                  ┌──────────────── consent: which app, which data, how long ───────────────┐
                  │                                                                          ▼
Patient ──► Anpheros Daily (or any patient app) ──► Anpheros API ──► the patient's FHIR record ◄── other apps, clinics, labs, AI
                                                                            │
                                                     access log visible to the patient

Приложение, создавшее запись, может читать и записывать ее с помощью своего API-ключа.
Любое другое приложение требует согласия пациента: OAuth-разрешения с явными областями действия (типы ресурсов и действия, опционально категория, такая как laboratory) на 30, 90, 180 или 365 дней.
Каждая запись атрибутируется: пациент, практикующий врач, устройство, импорт или ИИ, с указанием организации и исходной системы.
Каждое чтение, включая чтение создающим приложением и контекст, построенный для моделей ИИ, отображается в журнале доступа пациента для каждого приложения.
Пациент может отозвать разрешение у приложения в любое время; следующий запрос будет отклонен.

Семьи и иждивенцы

Человек может хранить записи для других — детей, пожилого родителя. Каждый иждивенец имеет свою собственную Patient запись, связанную с записью опекуна; API на стороне пациента перечисляет "мои записи и записи моих иждивенцев" (GET /me/patients) с указанием того, кто имеет к ним доступ. Согласие всегда дается для каждой записи отдельно.

Портативность

Поскольку запись соответствует стандарту FHIR, она может покинуть Anpheros без изменений: Patient/{id}/$everything возвращает весь сегмент, а Patient/{id}/$summary возвращает International Patient Summary (IPS) — формат документа, предназначенный для чтения клиницистами в других учреждениях.

Удаление

Удаление Patient приводит к удалению всех ресурсов, связанных с этой записью. Документы, после их финализации, не могут быть изменены, только удалены.

Связанные материалы

Try it free in the sandbox · first FHIR call in 5 minutesFree · 30 synthetic patients · no card