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디지털 의료 기록 인프라

디지털 의료 기록에 필요한 인프라(구조, 기록, 문서, 격리, 동의, 감사, 교환)와 환자 대면 애플리케이션과 분리하여 유지하는 이유를 설명합니다.

디지털 의료 기록은 두 가지 다른 것을 필요로 합니다: 사람들이 매일 사용하는 환자 대면 애플리케이션과 기록을 저장, 보호 및 공유하는 그 아래의 인프라입니다. Anpheros는 API를 통해 기록의 저장, 버전 관리, ID, 동의, 감사 및 교환이라는 두 번째 부분을 제공합니다. 환자 대면 애플리케이션은 Anpheros Daily이거나 직접 구축한 애플리케이션일 수 있습니다.

애플리케이션 대 인프라

	환자 대면 애플리케이션	의료 데이터 인프라
무엇인가	화면, 알림, 리마인더, 차트, 어시스턴트	레코드 자체 및 관련 규칙
자주 변경됨	예 — 디자인, 기능, 플랫폼	거의 변경되지 않음 — 안정적이고 호환되어야 함
작업 예시	증상 일기, 약 복용 리마인더, 가족 캘린더	FHIR 저장소, 버전 기록, 동의, 출처, 감사, 검사 결과 가져오기, 웹훅
Anpheros 내	Anpheros Daily (Android, macOS, web)	Anpheros Platform (`platform.anpheros.com`)

이 둘을 분리하는 것이 단일 애플리케이션보다 오래 지속되고 여러 애플리케이션 간에 공유될 수 있는 레코드를 가능하게 합니다. Anpheros Daily는 이러한 분할을 따릅니다. 사용자가 앱에서 기록하는 내용은 다른 애플리케이션이 사용하는 것과 동일한 공개 API를 통해 플랫폼에 기록되므로, 환자의 동의 하에 동일한 FHIR 형식으로 다른 애플리케이션에서 사용할 수 있습니다.

인프라가 제공해야 하는 것

구조

레코드는 다른 소프트웨어가 이해할 수 있을 때만 유용합니다. Anpheros는 이를 HL7 FHIR R4 리소스(26가지 유형)로 저장하며, 표준 코드(LOINC, ICD-10, ATC, UCUM)를 사용하고 각 코드 옆에 원본 텍스트를 유지합니다. FHIR 플랫폼

기록

의료 데이터는 덮어쓰는 것이 아니라 수정됩니다. 모든 업데이트는 새 버전을 생성하며, /fhir/R4/{type}/{id}/_history를 통해 읽을 수 있습니다. If-Match를 사용한 조건부 업데이트는 두 작성자가 서로 덮어쓰는 것을 방지합니다(오래된 버전은 412에 응답합니다).

문서

스캔 및 PDF는 원본 파일과 함께 DocumentReference로 저장됩니다. 플랫폼을 통해 업로드하거나 스토리지에 직접 업로드한 후 SHA-256 체크섬 및 크기로 최종 확정됩니다. 최종 확정 후에는 원본을 변경할 수 없습니다. 여기서 추출된 값은 원본을 가리킵니다(derived_from). 파일은 고객 관리 키로 암호화된 EU 스토리지 버킷에 각 25MiB까지 보관됩니다.

ID 및 격리

각 애플리케이션은 프로젝트 내에서 작동하며 자체 쌍별 식별자 하에 자체 환자(및 액세스 권한을 부여한 환자)만 볼 수 있습니다. 범위를 벗어난 레코드는 해당 애플리케이션에 존재하지 않는 것으로 간주됩니다(404).

동의

환자는 특정 기간(30~365일) 동안 특정 리소스 유형 및 작업에 대한 액세스 권한을 애플리케이션에 부여하며, 선택적으로 범주로 제한할 수 있습니다. 동의는 FHIR Consent 리소스로 미러링되며 언제든지 철회할 수 있습니다. 동의 및 액세스 모델

출처 및 감사

모든 쓰기는 누가 작성했는지(환자, 의료진, 기기, 가져오기 또는 AI), 어떤 조직을 위한 것인지, 어떤 시스템에서 작성했는지 기록합니다. 모든 읽기는 기록되며 애플리케이션별로 환자에게 표시됩니다.

교환

레코드는 전체(Patient/$everything)로 내보내거나, 국제 환자 요약(International Patient Summary) 형식(Patient/$summary)으로 요약하거나, 실험실(CSV, HL7 v2 ORU^R01, JSON)에서 공급받거나, 서명된 웹훅을 통해 감시할 수 있습니다. 의료 통합

상주 및 삭제

데이터는 유럽 연합 내에 저장 및 처리됩니다. 환자를 삭제하면 해당 레코드의 모든 리소스가 삭제됩니다.

나만의 환자용 애플리케이션 구축하기

애플리케이션 계층을 구축하는 경우 사용자 경험에 집중하고 Anpheros는 기록용으로 활용할 수 있습니다.

각 사용자에 대해 환자를 생성(POST /v1/patients)하거나 기존 Anpheros 사용자에게 동의를 요청합니다.
사용자가 기록한 내용을 작성합니다(/v1/patients/{id}/observations, /conditions, /medications, /documents).
목록 또는 타임라인으로 다시 읽어옵니다(/v1/patients/{id}/timeline).
실험실이나 진료소에서 무언가를 추가할 때 화면을 새로 고치기 위해 웹훅을 구독합니다.

전체 단계별 안내는 헬스케어 앱 구축에서 확인할 수 있습니다.