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환자를 통한 국제 환자 데이터 교환

다른 국가의 병원이 환자를 통해 환자의 기록을 공유하는 방법: 휴대 가능한 FHIR R4 기록, International Patient Summary, 클리닉별 동의, 그리고 대체하지 않는 것.

환자가 국가 간 이동 시, 환자의 기록을 필요로 하는 진료과는 일반적으로 해당 기록이 저장된 시스템에 접근할 수 없습니다. Anpheros에서는 환자가 표준 HL7 FHIR R4 형식으로 기록을 소유하며, 어느 곳의 진료과든 환자가 허용하는 부분에 대해 허용하는 기간 동안 읽을 수 있습니다. 환자는 서로 통신하지 않는 시스템 간의 다리 역할을 합니다.

문제점

국가별 병원 시스템은 서로 다른 제품, 언어 및 법적 프레임워크를 사용합니다. 두 병원 간의 직접적인 연결은 합의, 보안 검토 및 통합 작업을 필요로 하며, 이는 단일 환자의 경우 거의 발생하지 않습니다. 그러나 환자는 양쪽 모두에 존재하며 대부분의 관할권에서 자신의 데이터에 대한 법적 권리를 가집니다.

Anpheros에서의 작동 방식

기록은 이식 가능합니다. 표준 용어집의 코드를 포함하는 FHIR R4 리소스로 저장되며, LOINC(검사 결과), ICD-10(질환), ATC(의약품) 등이 사용됩니다. 또한 공식 HL7 검증기를 통해 검증된 International Patient Summary(Patient/$summary)로 내보낼 수 있습니다. FHIR의 International Patient Summary (IPS)를 참조하십시오.
환자가 진료소를 허용합니다. 진료소가 요청을 보내면 환자는 언제 어디서든 30일, 90일 또는 365일 동안 휴대폰으로 이를 승인합니다. 진료소가 액세스를 요청하는 방법을 참조하십시오.
진료소는 자체 언어 및 시스템으로 읽습니다. 용어집이 표준화되어 있으므로 각 국가에서 검사 값이나 알레르기는 동일한 의미를 갖습니다. 자유 형식 텍스트는 작성된 언어로 유지됩니다.
진료소는 환자의 동의 하에 자체 결과를 추가합니다. 누가 작성했는지 표시되며, 환자는 이를 보관합니다.
환자는 언제든지 액세스를 철회하고 액세스 로그에서 모든 읽기 기록을 볼 수 있습니다.

무엇을 다루고, 무엇을 다루지 않는가

환자를 통해 작동합니다. 국가 보건 시스템 간의 연결을 제공하거나 대체하지 않습니다. 국가 시스템(예: 해당 국가의 환자 요약 서비스)이 존재하는 경우, 환자 보유 기록은 대체가 아닌 추가적인 경로입니다. 더 넓은 유럽 프레임워크와의 관계는 개발자를 위한 유럽 건강 데이터 공간을 참조하십시오.
구조화된 데이터를 잘 전달합니다: 질병, 약물, 알레르기, 검사 결과, 예방 접종, 측정값. 퇴원 서신과 같은 문서는 체크섬이 있는 파일로 전송됩니다.
언어는 자동으로 번역되지 않습니다. 코드와 구조화된 값은 어디에서나 동일하게 해석되지만, 서술 텍스트는 그렇지 않습니다.
데이터 위치: 기본적으로 데이터는 읽는 클리닉이 어느 국가에 있든 EU 지역에 유지됩니다. 미국 프로덕션 고객의 경우 비즈니스 제휴 계약 하에 요청 시 미국 데이터 리전이 제공됩니다. 미국 환자 데이터에 대한 프로덕션은 계약이 서명된 후에만 시작됩니다.

해외 환자 수신을 원하는 병원

종이 사본을 요청하는 대신, International Patient Summary 또는 플랫폼을 통한 요청을 수락합니다.
시스템의 환자, 상태, 약물 및 관찰 기록을 FHIR에 한 번 매핑합니다. 이 매핑은 플랫폼을 통해 도착하는 모든 환자에게 동일하게 적용됩니다. 통합 가이드에서 단계를 확인할 수 있습니다.
실제 기록이 포함되기 전에 통합을 테스트하기 위해 먼저 샌드박스에서 합성 환자를 사용하여 테스트합니다.

자주 묻는 질문

한 국가의 병원이 다른 국가의 환자 기록을 읽을 수 있습니까?

네, 환자의 승인이 있으면 가능합니다. 진료소가 접근을 요청하면 환자가 명시된 기간 동안 이를 허용하고, 진료소는 FHIR R4 데이터로 허용된 범위를 읽습니다. 어느 병원도 서로의 시스템에 연결할 필요가 없습니다.

이것이 국가 건강 데이터 교환과 동일한 것입니까?

아니요. 국가 및 유럽 교환은 기관을 연결합니다. 이 경로는 환자를 통해 진행되며 이를 보완합니다. 두 공급자 간에 기관 연결이 없을 때 유용합니다.

기록은 어떤 언어로 되어 있습니까?

구조화된 데이터는 국제 코드를 사용하므로 어떤 언어로든 읽을 수 있습니다. 의사가 작성한 텍스트는 원본 언어로 유지되며 자동으로 번역되지 않습니다.

해외 진료소가 읽을 때 데이터는 어디에 저장됩니까?

유럽 연합에 저장됩니다. EU 외부의 진료소는 API를 통해 읽습니다. 기본적으로 데이터는 다른 지역으로 복사되지 않습니다. 미국 환자의 경우 요청 시 미국 지역을 사용할 수 있습니다.

환자는 무엇을 제어합니까?

누가 읽을 수 있는지, 어떤 리소스 유형을 읽을 수 있는지, 얼마나 오래 읽을 수 있는지, 그리고 철회할지 여부를 제어합니다. 환자는 자신의 기록이 읽힐 때마다 이를 볼 수 있습니다.