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Uma plataforma de dados de pacientes para clínicas e hospitais

Q: Onde são armazenados os dados do paciente?

Na União Europeia, no Google Cloud europe-west4, com documentos encriptados sob uma chave gerida pelo cliente. Uma região de dados nos EUA está disponível mediante pedido para clientes de produção nos EUA, após a assinatura de um acordo de associado comercial (business associate agreement).

O que uma clínica, hospital ou laboratório obtém da Anpheros Platform: acesso aprovado pelo paciente a um registo padrão FHIR R4, resultados devolvidos, uma auditoria que o paciente pode ler, alojamento na UE e como começar com a sandbox.

A Anpheros Platform oferece a uma clínica, hospital ou laboratório uma forma de ler e escrever o registo médico de um paciente, no padrão HL7 FHIR R4, apenas com o consentimento desse paciente. Não substitui o sistema próprio do hospital. Fica ao lado dele: o paciente detém um registo portátil, e cada organização autorizada adiciona e lê dele, em termos que o paciente pode ver e retirar.

O que uma clínica ou hospital obtém

Acesso que o paciente aprova. A clínica pede, o paciente decide na sua própria aplicação ou por e-mail, para um âmbito declarado e um tempo declarado. Veja como uma clínica solicita acesso.
Um registo padrão para leitura. Condições, medicamentos, alergias, resultados de laboratório, documentos e sintomas, como recursos FHIR R4, mais um Resumo Internacional do Paciente através de Patient/$summary. Veja a plataforma FHIR.
Um local para escrever resultados. Com o consentimento do paciente, um resumo de visita, um relatório de laboratório ou um documento que crie é adicionado ao registo do paciente, rotulado com quem o escreveu. Um relatório de laboratório completo pode ser carregado numa única chamada; veja o conector de laboratório.
Uma auditoria que o paciente pode ler. Cada leitura e cada escrita é registada, incluindo leituras feitas com a sua própria chave, e o paciente vê o registo.
Alojamento na UE por defeito. Uma região de dados nos EUA e um acordo de associado comercial HIPAA (BAA) estão disponíveis mediante pedido para clientes de produção; a produção para dados de pacientes dos EUA começa apenas após a assinatura do BAA. Veja segurança, privacidade e residência de dados.

O que não é

Anpheros não é um EHR hospitalar, um sistema de agendamento ou um sistema de faturação. Contém o registo próprio do paciente e liga aplicações a ele. Uma clínica mantém o seu próprio sistema clínico; Anpheros é a camada partilhada entre esse sistema, o paciente e outras organizações. Veja como integrar sistemas de clínica com um backend FHIR para o lado técnico.

Porquê uma clínica usaria isto

O paciente chega com um historial completo. Resultados de outras clínicas, medições caseiras, medicamentos e sintomas estão num único registo que o paciente lhe permite ler, pelo que a primeira consulta não começa do zero.
Os resultados chegam ao paciente sem um portal próprio. O que escreve, com o consentimento do paciente, aparece no registo do próprio paciente e nas aplicações que ele utiliza, pelo que não necessita de uma conta no seu sistema para o ver.
O consentimento está integrado, não adicionado. Não tem de criar ecrãs de consentimento, expiração ou revogação; o acesso que o paciente retira para na próxima solicitação.
Sem bloqueio para o paciente ou para si. O registo é dados de norma aberta. Um paciente que muda de prestador mantém o historial, e uma organização que deixe de usar a plataforma pode exportar o que escreveu.

Como uma clínica começa

Desenvolva contra a sandbox. É gratuita e tem a mesma API que a produção, com apenas pacientes sintéticos, pelo que não são envolvidos dados de pacientes. Veja FHIR sandbox e dados de pacientes sintéticos.
Execute um piloto com um âmbito reduzido: um departamento, um tipo de resultado ou uma localização de clínica. O guia FHIR proof of concept lista o que demonstrar.
Verifique a organização e assine o acordo de processamento de dados, o que desbloqueia a produção. Para clínicas nos EUA, um acordo de associado comercial (business associate agreement) está disponível mediante pedido e deve ser assinado antes que quaisquer dados de pacientes dos EUA entrem em produção.
Escolha um plano. O primeiro mês de produção é gratuito. Veja preços: Starter custa €99 por mês para 2.500 pacientes, Growth €299 para 10.000 e Scale €799 para 50.000, excluindo IVA.

O que saber sobre o estágio atual

A plataforma encontra-se em beta privado. Opera numa única zona sem failover automático e sem garantia de disponibilidade contratual, e não está certificada contra SOC 2 ou HITRUST. Estes são limites declarados, não surpresas; a lista completa encontra-se em segurança, privacidade e residência de dados. Os parceiros começam com dados sintéticos num projeto de produção antes de carregar registos reais.

Perguntas frequentes

Uma clínica pode usar o Anpheros em vez do seu EHR?

Não. O Anpheros não é um EHR. Ele detém o registo do próprio paciente e fornece aos seus sistemas uma forma padronizada e controlada por consentimento para o ler e escrever. O seu sistema clínico continua a ser o seu sistema de registo.

Os pacientes precisam de ter uma conta Anpheros para uma clínica a poder usar?

Sim, para ler um registo: o paciente é quem aprova o acesso, pelo que necessita de uma conta Anpheros. O sistema próprio da clínica não muda.

Quais são os padrões que a plataforma utiliza?

HL7 FHIR R4 para o registo, OAuth 2.1 com PKCE e SMART on FHIR para acesso, OpenID CIBA para pedidos de clínica e o International Patient Summary para resumos portáteis. Os resultados laboratoriais podem ser carregados a partir de HL7 v2 e CSV.

Onde são armazenados os dados do paciente?

Na União Europeia, no Google Cloud europe-west4, com documentos encriptados sob uma chave gerida pelo cliente. Uma região de dados nos EUA está disponível mediante pedido para clientes de produção nos EUA, após a assinatura de um acordo de associado comercial (business associate agreement).

Um hospital fora da UE pode usá-lo?

Sim, desde que o paciente dê consentimento e a organização assine o acordo de processamento de dados. Os dados permanecem na região da UE por defeito; uma região nos EUA está disponível mediante pedido para clínicas nos EUA ao abrigo de um acordo de associado comercial. Ver troca internacional de dados de pacientes.

Quanto custa para uma clínica?

A sandbox é gratuita. A produção começa em €99 por mês para até 2.500 pacientes, com o primeiro mês gratuito. Ver preços.

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