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International Patient Summary (IPS) em FHIR

As secções do IPS e códigos LOINC, como o Bundle de documentos FHIR é construído, um excerto real gerado pela plataforma e uma chamada para produzir um IPS validado.

O Resumo Internacional do Paciente (IPS) é um resumo de saúde padrão e mínimo — alergias, medicamentos, problemas e, quando disponíveis, imunizações, resultados e sinais vitais — empacotado como um Bundle de documento FHIR para que possa ser lido em qualquer país. É definido pelo guia de implementação IPS do HL7 FHIR e utilizado pelo Espaço Europeu de Dados de Saúde para cuidados transfronteiriços. A Anpheros gera um IPS para qualquer paciente a partir do seu registo FHIR R4 com uma única chamada, Patient/{id}/$summary, e o resultado valida com 0 erros no validador oficial do HL7.

As secções

The sections of an International Patient Summary

Allergies · 48765-2Required; "no known allergies" must be stated, not left empty

Medications · 10160-0Required; current and recent medicines

Problems · 11450-4Required; active conditions

Immunizations · 11369-6Recommended; omitted when nothing is recorded

Results · 30954-2Recommended; laboratory Observations

Vital signs · 8716-3Recommended; latest measurements

Como o documento é construído

Um FHIR IPS é um Bundle do tipo document, com perfil Bundle-uv-ips. A sua primeira entrada é um Composition (LOINC 60591-5 "Documento de resumo do Paciente"), cujas secções referenciam os recursos que se seguem no Bundle: os recursos Patient, AllergyIntolerance, MedicationStatement, Condition, Immunization e Observation, e o autor e o custodiante. Cada secção contém uma narrativa XHTML gerada, para que uma pessoa possa ler o documento sem software.

Este excerto provém de um documento real gerado pela plataforma para um paciente sintético (ids encurtados):

{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "document",
  "meta": {"profile": ["http://hl7.org/fhir/uv/ips/StructureDefinition/Bundle-uv-ips"]},
  "entry": [
    {"resource": {
      "resourceType": "Composition",
      "status": "final",
      "type": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "60591-5", "display": "Patient summary Document"}]},
      "title": "International Patient Summary",
      "author": [{"reference": "Device/…", "display": "Anpheros Platform"}],
      "custodian": {"reference": "Organization/…", "display": "Anpheros"},
      "section": [
        {"title": "Allergies", "code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "48765-2"}]},
         "entry": [{"reference": "AllergyIntolerance/…"}]},
        {"title": "Medications", "code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "10160-0"}]},
         "entry": [{"reference": "MedicationStatement/…"}]}
      ]
    }},
    {"resource": {"resourceType": "Patient"}},
    {"resource": {"resourceType": "AllergyIntolerance"}},
    {"resource": {"resourceType": "MedicationStatement"}}
  ]
}

Gerar um

curl "https://platform.anpheros.com/fhir/R4/Patient/$PID/\$summary?lang=en" \
  -H "Authorization: Bearer $KEY" -o ips.json

As secções obrigatórias nunca estão vazias: quando nada é registado, indicam-no com os códigos IPS ausente-ou-desconhecido, e uma aplicação pode escrever explicitamente "sem alergias conhecidas".
Recursos com códigos inválidos são omitidos e reportados num cabeçalho de resposta, para que um registo incorreto não quebre o documento.
?lang=en ou ?lang=ro definem a língua da narrativa.
Um paciente fora do seu acesso retorna 404.

Perguntas Frequentes

O que é um International Patient Summary (IPS)?

Um resumo mínimo e agnóstico de especialidade da saúde de uma pessoa — alergias, medicamentos e problemas, mais imunizações, resultados e sinais vitais quando disponíveis — padronizado pela HL7 como um documento FHIR para que possa ser partilhado entre fronteiras.

Quais secções são obrigatórias num IPS?

Alergias e intolerâncias (LOINC 48765-2), resumo de medicação (10160-0) e lista de problemas (11450-4). Imunizações, resultados e sinais vitais são recomendados.

Como gero um IPS a partir de dados FHIR?

Recolha os recursos do paciente, construa uma Composição com as secções e narrativas do IPS, e empacote tudo como um Bundle de documento. Com o Anpheros isto é um pedido: GET /fhir/R4/Patient/{id}/$summary.

O IPS do Anpheros é validado?

Sim. O documento gerado valida-se com 0 erros no validador oficial HL7 FHIR contra o guia de implementação do IPS.

Para que é utilizado o IPS na Europa?

O European Health Data Space lista o resumo do paciente entre as categorias prioritárias que devem ser intercâmbias no formato europeu.

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